李 玲　曹 華

心理性毒癮比生理性毒癮更難戒除，因此，對戒毒人員進(jìn)行系統(tǒng)的心理干預(yù)，成為防治復(fù)吸工作的重中之重。

團(tuán)體心理干預(yù)是一種在團(tuán)體情境中對團(tuán)體成員進(jìn)行指導(dǎo)與幫助的過程。它以團(tuán)體為對象，運用適當(dāng)?shù)妮o導(dǎo)策略與方法，通過團(tuán)體中人與人之間的互動，促使個體在與別人的交往中學(xué)會觀察和學(xué)習(xí)他人、體驗團(tuán)體情境中發(fā)生的情緒，促進(jìn)自我認(rèn)識、自我探索、自我接納，并學(xué)會調(diào)整和改善自己的人際關(guān)系，學(xué)習(xí)新的處事態(tài)度和行為方式，以發(fā)展良好的生活適應(yīng)的助人過程。團(tuán)體心理干預(yù)的規(guī)模從幾人、十幾人到幾十人不等，團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)者可以一人同時對多人，充分節(jié)省人力、物力和財力。不僅如此，團(tuán)體心理干預(yù)與個體干預(yù)最大的不同就是它是一個多向溝通的過程，每個成員在受到他人幫助的同時也可以回饋幫助他人。在團(tuán)體里，每位成員都像一面鏡子，他們可以通過別人這面鏡子來認(rèn)識自己、調(diào)整自己，也可以通過自己這面鏡子去影響他人，提供自己的良好經(jīng)驗，最終，團(tuán)體成員在安全、平等的氛圍中，從多角度充分利用成員間的反饋信息，從而達(dá)到消除負(fù)性情緒、改變原有的不良認(rèn)知和行為的目的，促進(jìn)自我的全面健康發(fā)展。

正是基于這種人際互動特征，對戒毒人員進(jìn)行團(tuán)體心理干預(yù)不僅能夠促進(jìn)他們在互動中增強(qiáng)自我了解和自我發(fā)展，幫助他們更客觀地評價自己，而且能夠發(fā)展戒毒人員的社會性，改善其人際關(guān)系，增強(qiáng)其歸屬感和責(zé)任感，這也為戒毒人員生理脫癮后的康復(fù)訓(xùn)練以及預(yù)防復(fù)吸提供了一定的可行性和可操作性。目前，國內(nèi)外都有一些較為成熟的團(tuán)體心理干預(yù)方法，例如心理康復(fù)治療模式、結(jié)構(gòu)式團(tuán)體心理輔導(dǎo)、認(rèn)知行為療法、薩提亞模式團(tuán)體心理干預(yù)等。

治療集體（Therapeutic Community）是心理康復(fù)治療的主要模式之一。它在幫助吸毒者心理康復(fù)、毒品戒斷和回歸社會方面起到了積極作用。其主要做法是使有吸毒經(jīng)歷并已成功戒斷者和正在戒毒的人生活在一個有組織的集體康復(fù)機(jī)構(gòu)中，通過同伴間相互幫助、相互學(xué)習(xí)的方式來促進(jìn)個體的行為、情感、認(rèn)知方式的改變和自我完善。成功戒毒的人員由于自身經(jīng)歷，能夠更加理解吸毒者的心理，可以為吸毒者提供切實有效的幫助和支持，同時起到角色示范作用。

結(jié)構(gòu)式團(tuán)體心理輔導(dǎo)是事先確定干預(yù)主題、設(shè)計干預(yù)計劃，按照預(yù)先設(shè)定的程序、步驟與技術(shù)來實施心理干預(yù)的一種方式，具有目標(biāo)明確，活動流程程序化以及參與人員固定不變等特點，這種有序性也保證了戒毒小組內(nèi)成員間的信任和認(rèn)同。對戒毒人員進(jìn)行“環(huán)境適應(yīng)、情緒管理、人際關(guān)系、自我意識、家庭關(guān)系”等固定主題的團(tuán)體心理干預(yù)，能夠幫助戒毒人員解決消極自我認(rèn)知、人際關(guān)系敏感、情緒不穩(wěn)定、親子關(guān)系不良等心理問題，這也對他們戒除心癮起到了一定的促進(jìn)作用。

認(rèn)知行為療法主要以個體的不合理認(rèn)知為抓手，通過改變個體對自己、對他人或?qū)κ录目捶ㄅc態(tài)度來解決心理問題。它具體包括三個步驟：第一步是認(rèn)知的重塑，第二步是情緒的轉(zhuǎn)變，第三步是行為的改造。認(rèn)知行為療法認(rèn)為毒品成癮是一種習(xí)得行為，這種行為通過條件反射建立后，可以泛化到一系列與吸毒有關(guān)的誘因上。由于戒毒人員缺乏應(yīng)對的知識和技能，戒毒動機(jī)不強(qiáng)烈，信心不足，當(dāng)遇到這些誘因時非常容易復(fù)吸。團(tuán)體認(rèn)知行為干預(yù)通過一系列設(shè)置，改變戒毒人員的自動思維并挖掘其內(nèi)在資源，幫助戒毒人員補(bǔ)充知識和進(jìn)行技能訓(xùn)練，學(xué)會誘因識別、渴求和復(fù)吸應(yīng)對、情緒和壓力管理，從而增強(qiáng)戒毒人員戒毒的動機(jī)和信心，起到戒除毒癮的作用。

薩提亞模式以人本主義和存在主義為基本哲學(xué)思想，提倡以人性的角度看待生命，它的最大特點是以人為本，著重提高個人的自尊、改善溝通及幫助人活得更“人性化”。薩提亞模式堅信所有人都具有從善和獲得完整性的潛力。當(dāng)人們意識到自己的資源時，他們就會改變，并積極尋求能夠促進(jìn)健康成長的新知識和新環(huán)境。薩提亞模式的人文關(guān)懷特征，能夠幫助戒毒人員努力去促成改變，讓自己成為一個有更高的自我價值、更多的選擇、更加負(fù)責(zé)任、更加和諧一致的更完整的“人”。

綜上可見，團(tuán)體心理干預(yù)有助于提高戒毒人員的心理健康水平，對戒斷毒癮具有促進(jìn)作用，而在實踐運用中，應(yīng)著重關(guān)注活動方案的設(shè)計，結(jié)合戒毒人員的實際情況，調(diào)動其活動積極性，突出人本主義，做到尊重、共情與積極關(guān)注，采用熱身活動、熱點話題討論、家庭作業(yè)等靈活多樣的輔導(dǎo)形式，充分鼓勵和接納戒毒人員，使其能夠在這個模擬的社會環(huán)境中習(xí)得更多的適應(yīng)性規(guī)則。

（作者李玲系西北師范大學(xué)心理學(xué)院博士生，曹華系西北師范大學(xué)心理學(xué)院講師）