心理矯治,是指運(yùn)用心理學(xué)理論和技術(shù)對(duì)矯治對(duì)象進(jìn)行有效干預(yù)的方法。開展戒毒人員心理矯治是心理學(xué)在戒毒康復(fù)領(lǐng)域的實(shí)踐活動(dòng)。完整的戒毒過程應(yīng)當(dāng)包括生理脫毒、身體康復(fù)、心理康復(fù)和回歸社會(huì)，其中最為關(guān)鍵的是實(shí)現(xiàn)心理康復(fù)。眾所周知，戒毒是一項(xiàng)專業(yè)性、技術(shù)性很強(qiáng)的工作。心理矯治作為戒毒過程中關(guān)鍵專業(yè)技術(shù)環(huán)節(jié)，促進(jìn)戒毒場(chǎng)所心理矯治專業(yè)化發(fā)展的意義不言而喻。本課題結(jié)合甘肅省司法戒毒系統(tǒng)開展心理矯治工作實(shí)際，試就心理矯治專業(yè)化發(fā)展策略提出意見和建議，與大家共同商榷。

一、甘肅省司法戒毒系統(tǒng)心理矯治工作現(xiàn)狀

近年來，隨著對(duì)心理矯治在戒毒工作中特殊作用的認(rèn)識(shí)愈加明確、重視程度愈加提高，甘肅省司法戒毒系統(tǒng)心理矯治工作進(jìn)入了由起步向逐步規(guī)范的初創(chuàng)階段，在人才儲(chǔ)備、資源配置、建章立制、工作落實(shí)等方面都取得了一定進(jìn)展。

一是培養(yǎng)了心理矯治工作隊(duì)伍。為適應(yīng)新形勢(shì)下戒毒工作的需要，自2008年起，在司法部戒毒管理局組織培訓(xùn)心理咨詢師的基礎(chǔ)上，省戒毒管理局與社會(huì)專業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)陸續(xù)舉辦了3期較大規(guī)模的心理咨詢師培訓(xùn)班，舉辦了2期心理咨詢師實(shí)操培訓(xùn)班，先后有18名心理咨詢師參加了司法部戒毒管理局組織的實(shí)操培訓(xùn)班。截至目前，全系統(tǒng)有203名警察取得心理咨詢師資格證書，其中二級(jí)心理咨詢師45名，擁有心理咨詢師資格的人數(shù)占警察總數(shù)20%。

二是建立了心理矯治專業(yè)中心。全系統(tǒng)各場(chǎng)所按省局要求普遍建立了心理矯治中心，配備了一定數(shù)量的專職心理咨詢師，在中心內(nèi)普遍設(shè)置了心理測(cè)試室、心理咨詢室、音樂放松治療室、沙盤室、情緒宣泄室等，配置了相應(yīng)的心理矯治功能設(shè)施和功能軟件。

三是制定了心理矯治制度流程。由省局及各場(chǎng)所制定了《戒毒人員心理矯治工作規(guī)定》《心理咨詢師管理規(guī)定》《戒毒人員心理矯治工作流程》及各功能室工作規(guī)定、流程、標(biāo)準(zhǔn)，初步建立起了心理矯治工作制度、流程、標(biāo)準(zhǔn)。

四是實(shí)施了心理矯治相關(guān)工作。各場(chǎng)所按相關(guān)規(guī)定落實(shí)了對(duì)戒毒人員心理測(cè)試、心理健康教育、團(tuán)體心理輔導(dǎo)全覆蓋的要求，較好開展了具有針對(duì)性的個(gè)體心理咨詢和心理危機(jī)干預(yù)，省女子強(qiáng)制隔離戒毒所、蘭州市司法局強(qiáng)制隔離戒毒所部分場(chǎng)所嘗試性地開展了內(nèi)觀戒治、沙盤療法、繪畫療法等心理矯治項(xiàng)目。

五是取得了心理矯治工作實(shí)效。各場(chǎng)所通過開展心理矯治工作，為戒毒人員改善自我認(rèn)知、培養(yǎng)良好心理衛(wèi)生習(xí)慣、健全人格、管控情緒、理性處理人際關(guān)系、強(qiáng)化戒毒動(dòng)機(jī)、增強(qiáng)戒毒意志、提升拒毒能力、促進(jìn)社會(huì)回歸，進(jìn)而為戒除毒癮，保持戒斷操守發(fā)揮了積極作用。在對(duì)戒毒人員對(duì)心理矯治認(rèn)可度問卷調(diào)查中，有84.5%的戒毒人員認(rèn)為心理矯治對(duì)自身有幫助，遠(yuǎn)高于思想品德教育、文化素養(yǎng)教育、職業(yè)技能培訓(xùn)等教育矯治內(nèi)容。根據(jù)近期對(duì)解除強(qiáng)制隔離戒毒人員回訪調(diào)查表明，成功保持操守3年以上的人員，有76%的人員選擇心理因素作為保持操守的重要因素，有71%的人員對(duì)所內(nèi)開展的心理矯治工作表示滿意。

二、制約戒毒心理矯治專業(yè)化發(fā)展的主要瓶頸

基于對(duì)甘肅省司法戒毒心理矯治工作現(xiàn)狀的認(rèn)識(shí)，課題組就制約戒毒心理矯治工作專業(yè)化發(fā)展的深層次瓶頸問題進(jìn)行了深入分析，以期通過問題導(dǎo)向，積極探索促進(jìn)心理矯治專業(yè)化發(fā)展的解決方案。

瓶頸一：尚未形成獨(dú)立的戒毒心理矯治研究學(xué)科體系。應(yīng)當(dāng)說，心理學(xué)發(fā)展到現(xiàn)在，經(jīng)歷了較為漫長的歷程，形成眾多流派和學(xué)科分支。在應(yīng)用心理學(xué)方面，心理學(xué)已廣泛應(yīng)用于社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化、教育、軍事、醫(yī)學(xué)、法律等各個(gè)領(lǐng)域，建立了在不同領(lǐng)域應(yīng)用的分支學(xué)科。近年來我國心理學(xué)界對(duì)戒毒心理研究多有涉獵，但至今沒有形成專門的戒毒心理學(xué)分支學(xué)科，存在著戒毒心理研究“碎片化”不完整、不系統(tǒng)的問題，在認(rèn)識(shí)論和方法論上都還存在著較大的空白，沒有形成完整的戒毒心理學(xué)研究體系，不少理論研究充滿了“現(xiàn)用現(xiàn)學(xué)”、“拿來就用”的實(shí)用主義、功利主義色彩，難以發(fā)揮戒毒心理研究全面系統(tǒng)指導(dǎo)支持戒毒心理矯治實(shí)踐的作用。 “術(shù)業(yè)有專攻”，吸毒作為涉及社會(huì)、法律、醫(yī)學(xué)、心理等方面的特殊問題，特別是吸毒成癮者心理狀況不同于一般人群的特質(zhì)，以及如何擺脫心理依賴、阻斷心理渴求是戒毒成功與否的重要因素，將戒毒心理作為一門獨(dú)立完整的學(xué)科進(jìn)行研究顯得尤為迫切而重要。建立專門的戒毒心理學(xué)科體系不僅是探索心理戒毒規(guī)律的內(nèi)在要求，也是指導(dǎo)戒毒業(yè)務(wù)實(shí)踐的現(xiàn)實(shí)需要。

瓶頸二：缺乏勝任戒毒心理矯治工作的領(lǐng)軍人才隊(duì)伍?？v觀近十年來的心理咨詢師培訓(xùn)工作，專業(yè)人員數(shù)量大幅增長，在一定程度上緩解了心理矯治力量嚴(yán)重匱乏的局面，為開展心理矯治工作創(chuàng)造有利條件。但就心理咨詢師隊(duì)伍的專業(yè)素養(yǎng)而言，形勢(shì)仍不容樂觀，大部分經(jīng)過培訓(xùn)的心理咨詢師，開展一般性的心理健康教育和一般性的心理咨詢尚可應(yīng)對(duì)，而要真正將心理學(xué)知識(shí)應(yīng)用到復(fù)雜的戒毒矯治實(shí)踐中還有較大差距，普遍缺乏具有良好的心理學(xué)教育背景、有心理學(xué)應(yīng)用研究能力、掌握戒毒心理康復(fù)機(jī)理、持續(xù)學(xué)習(xí)并靈活應(yīng)用戒毒心理矯治技術(shù)的人才，難以擔(dān)當(dāng)起推進(jìn)本地區(qū)、本場(chǎng)所心理矯治向縱深發(fā)展領(lǐng)軍帶頭的重任。我們常說“專業(yè)的人做專業(yè)的事，專業(yè)的事專業(yè)做”。毋庸置疑，專業(yè)能力素養(yǎng)不高、專業(yè)領(lǐng)軍人才缺乏，已成為制約戒毒心理矯治專業(yè)化發(fā)展的短板，亟待我們更加關(guān)注和支持戒毒心理矯治專業(yè)人才引進(jìn)和培養(yǎng)，亟需培養(yǎng)一支能能夠勝任帶動(dòng)本地區(qū)、本場(chǎng)所戒毒心理矯治工作的領(lǐng)軍人才隊(duì)伍。

瓶頸三：戒毒心理矯治專業(yè)技術(shù)研發(fā)投入不足。戒毒是世界性的難題，唯有通過不斷加大戒毒新技術(shù)新方法的研發(fā)投入力度，聚集各方面的英才深入鉆研、不懈努力，才能攻克戒毒復(fù)吸的難關(guān)。近年來，我國司法戒毒系統(tǒng)在心理矯治方面的研發(fā)能力明顯提升，先后推出了北京戒毒管理局研發(fā)的正念防復(fù)發(fā)訓(xùn)練、浙江戒毒管理局的VR技術(shù)、江蘇省太湖強(qiáng)制隔離戒毒所的內(nèi)觀戒治、山西省女子強(qiáng)制隔離戒毒所的繪畫成長訓(xùn)練等心理矯治新技術(shù)新方法。但就整體戒毒心理矯治工作和全國的戒毒心理矯治工作而言，戒毒心理矯治專業(yè)技術(shù)研發(fā)投入仍顯不足，關(guān)鍵技術(shù)研發(fā)所涉及的領(lǐng)域還十分有限，更具適應(yīng)性、系統(tǒng)化、專業(yè)化、智能化、信息化的戒毒心理矯治產(chǎn)品開發(fā)進(jìn)展緩慢。僅以心理量表測(cè)試為例，多年來我們普遍沿用針對(duì)一般人群的90項(xiàng)癥狀自評(píng)量表（scl-90）、抑郁自評(píng)量表(SDS)、焦慮自評(píng)量表(SAS)、明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格測(cè)驗(yàn)（MMPI）等量表，一方面由于對(duì)大量的多次被強(qiáng)制隔離戒毒的人員反復(fù)進(jìn)行測(cè)量，影響了測(cè)量的信度和效度；另一方面，缺乏專門針對(duì)吸毒人群心理行為特征的專業(yè)心理測(cè)試量表。

瓶頸四：戒毒心理矯治工作仍未引起足夠的重視?！岸景a能戒，心癮難除”。近年來，盡管我們對(duì)心理矯治在戒毒工作中的作用認(rèn)識(shí)越來越明確，對(duì)心理矯治工作的期望值越來越高，但在實(shí)際工作中，部分場(chǎng)所因心理矯治對(duì)專業(yè)化要求較高，出現(xiàn)一定畏難情緒，以致于心理矯治工作裹足不前，進(jìn)展緩慢；部分場(chǎng)所“只管有沒有，不問好不好”，致使心理矯治工作流于形式；更有甚者，對(duì)心理矯治的作用將信將疑，只要完成心理矯治“規(guī)定動(dòng)作”就萬事大吉。促進(jìn)心理矯治專業(yè)化發(fā)展，很大程度地取決于一個(gè)單位對(duì)心理矯治工作重視程度，取決于主要領(lǐng)導(dǎo)能否關(guān)注支持心理矯治工作。

三、戒毒心理矯治專業(yè)化發(fā)展策略的構(gòu)想

按照現(xiàn)代廣泛運(yùn)用的利伯曼“專業(yè)化”標(biāo)準(zhǔn)的定義解釋，所謂“專業(yè)”，就應(yīng)當(dāng)滿足以下基本條件：一是范圍明確，壟斷地從事于社會(huì)不可缺少的工作；二是運(yùn)用高度的理智性技術(shù)；三是需要長期的專業(yè)教育；四是從事者個(gè)人、集體均具有廣泛自律性；五是專業(yè)自律性范圍內(nèi)，直接負(fù)有作出判斷、采取行為的責(zé)任；六是非營利性，以服務(wù)為動(dòng)機(jī)；七是擁有應(yīng)用方式具體化了的理論綱領(lǐng)。這一解釋為我們推進(jìn)戒毒心理矯治專業(yè)化建設(shè)，給予了很多啟示。結(jié)合到戒毒心理矯治專業(yè)化，必然需要戒毒心理矯治理論專業(yè)化、團(tuán)隊(duì)專業(yè)化、操作專業(yè)化、設(shè)施設(shè)備專業(yè)化、考核評(píng)價(jià)專業(yè)化。

（一）理論研究專業(yè)化策略

理論是行動(dòng)的先導(dǎo)，沒有理論指導(dǎo)的實(shí)踐是盲目的。戒毒心理矯治作為一項(xiàng)特殊的應(yīng)用心理學(xué)分支，理應(yīng)建立獨(dú)立的學(xué)科體系。為此，建議有關(guān)部門和心理學(xué)界加強(qiáng)對(duì)戒毒心理矯治的研究，將其作為一個(gè)專門的重點(diǎn)科研項(xiàng)目，盡快架構(gòu)起包括戒毒心理矯治研究的范疇、吸毒成癮與脫癮的心理機(jī)理、戒毒人員心理特征、心理干預(yù)在戒毒中的作用、戒毒心理矯治專業(yè)測(cè)量、戒毒心理矯治的原則、戒毒心理矯治的基本流程、戒毒心理矯治方法手段和常用技術(shù)、戒毒心理矯治研究前沿等在內(nèi)的理論研究體系，在相關(guān)高等院校和科研院所開設(shè)專門的戒毒心理矯治課程，并寄期望于司法行政工作改革重組，成立專門的戒毒康復(fù)研究所，牽頭開展戒毒心理矯治研究，由科研院所和戒毒場(chǎng)所聯(lián)合建立戒毒心理矯治研究基地，形成知識(shí)共享科研聯(lián)盟，定期組織戒毒心理矯治學(xué)術(shù)交流，更好地發(fā)揮理論研究指導(dǎo)戒毒心理矯治實(shí)踐的作用。

（二）團(tuán)隊(duì)建設(shè)專業(yè)化策略

專業(yè)化的工作離不開專業(yè)化的團(tuán)隊(duì)。根據(jù)20世紀(jì)80年代國外學(xué)者的研究，一個(gè)人的職業(yè)生涯發(fā)展要經(jīng)歷5個(gè)階段：1.新手階段(NoviceLevel)；2.優(yōu)秀新手階段(AdvancedBeginnerLevel)；3.勝任階段(CompetentLevel)；4.熟練階段(ProficientLevel)；5.專家階段(Expert(AdvancedBeginnerLevel)。戒毒心理矯治隊(duì)伍要真正成為這個(gè)領(lǐng)域的行家里手，不可避免的也要經(jīng)歷職業(yè)生涯發(fā)展的歷程。這就要求對(duì)心理矯治隊(duì)伍，給予實(shí)踐的經(jīng)歷、創(chuàng)造成才的機(jī)會(huì)、營造創(chuàng)業(yè)的環(huán)境，積極引導(dǎo)心理矯治工作者樹立終身教育的理念，鼓勵(lì)支持心理矯治隊(duì)伍不斷地接受專業(yè)教育（每年至少接受專業(yè)培訓(xùn)二次），全身心地投入到心理矯治工作，按照“經(jīng)驗(yàn)+反思=成長”模式，在實(shí)踐中不斷總結(jié)反思、錘煉成長。堅(jiān)持按所級(jí)（各場(chǎng)所）培養(yǎng)10名心理矯治能手、2-3名核心骨干級(jí)心理矯治能手，省級(jí)（省局）培育3-5名專家級(jí)心理矯治能手的目標(biāo)，科學(xué)設(shè)定評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)、程序，使心理矯治人才脫穎而出，建設(shè)一支適應(yīng)戒毒工作需求、富有開拓創(chuàng)新精神、具有較高專業(yè)素養(yǎng)的心理矯治隊(duì)伍，為推進(jìn)戒毒心理矯治專業(yè)化建設(shè)提高有力保證。

（三）技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)化策略

建立技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)是體現(xiàn)專業(yè)化的主要標(biāo)志，對(duì)于某個(gè)行業(yè)，標(biāo)準(zhǔn)就是從業(yè)者普遍遵守的制度規(guī)范。我們深知對(duì)于戒毒人員心理矯治要按照循證矯治的方法，要做到“一人一策”，但對(duì)于一些相對(duì)成熟、普遍適應(yīng)于戒毒人員的心理矯治技術(shù)，為提高其利用效果，有必要建立相應(yīng)技術(shù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，使其在嚴(yán)格的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)下得以復(fù)制推廣。例如目前普遍采用系統(tǒng)脫敏訓(xùn)練、厭惡療法、心理劇等技術(shù)措施，就完全可以建立起技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，以方便于一線心理矯治工作者按圖索驥，照章執(zhí)行。

（三）操作流程專業(yè)化策略

堅(jiān)持按流程戒治的方法，結(jié)合貫徹落實(shí)司法部提出“以分期分區(qū)為基礎(chǔ)、以專業(yè)中心為支撐、以科學(xué)戒治為核心、以銜接幫扶為延伸”的全國統(tǒng)一司法戒毒工作基本模式框架，根據(jù)戒毒人員所處的生理脫毒期、教育適應(yīng)期、康復(fù)鞏固期和回歸指導(dǎo)期等四個(gè)期的具體情況，按照循序漸進(jìn)的原則，科學(xué)設(shè)置心理矯治流程，落實(shí)各期段心理矯治重點(diǎn)目標(biāo)任務(wù)，逐步開展情緒消沉階段、心理矛盾階段、自我承諾階段和重塑自我階段的心理矯治，以期通過心理矯治使戒毒人員實(shí)現(xiàn)由動(dòng)機(jī)喚醒—自我覺醒—自我管控—堅(jiān)定信念—保持操守的良性發(fā)展。

（四）設(shè)施設(shè)備專業(yè)化策略

積極推進(jìn)戒毒場(chǎng)所心理矯治中心基礎(chǔ)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，建議司法部和住房建設(shè)部在制定新的《強(qiáng)制隔離戒毒所建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》時(shí)，一并考慮心理矯治功能用房和功能設(shè)施，持續(xù)加強(qiáng)對(duì)心理矯治的財(cái)政投入，加快心理矯治設(shè)施設(shè)備升級(jí)改造。根據(jù)工作需求，設(shè)置心理咨詢室、心理測(cè)試室和心理治療室，配備心理檢測(cè)、生物反饋、毒癮測(cè)試、音樂放松、情緒宣泄等專業(yè)設(shè)備，購置相關(guān)信息軟件，積極探索建立由“互聯(lián)網(wǎng)+戒毒”構(gòu)成的“智慧戒毒”系統(tǒng)。

（五）考核評(píng)價(jià)專業(yè)化策略

要通過科學(xué)設(shè)置評(píng)價(jià)指標(biāo)，突出工作實(shí)績(jī)，發(fā)揮好考核評(píng)價(jià)的導(dǎo)向作用，綜合考察心理矯治工作實(shí)際完成量、工作規(guī)范執(zhí)行、理論研究、工作創(chuàng)新、設(shè)施設(shè)備、經(jīng)費(fèi)投入、滿意度測(cè)評(píng)等情況，采取多維評(píng)價(jià)的方式對(duì)各場(chǎng)所開展心理矯治工作情況和專職心理咨詢師的工作進(jìn)行考核評(píng)估。注重考核結(jié)果的合理運(yùn)用，將考核結(jié)果作為職務(wù)晉升、評(píng)優(yōu)選先的主要依據(jù)，建立起獎(jiǎng)懲激勵(lì)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)開展心理矯治工作的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性，增強(qiáng)心理咨詢師工作職業(yè)的成就感、獲得感，著力推動(dòng)司法戒毒工作干警隊(duì)伍職業(yè)化、專業(yè)化建設(shè)。