閆?；?曹華

自我控制是指個體對自身施加控制的能力。自我控制可以使個體抑制當下欲望，進而從事理性的目標導向性行為。自我控制常常被認為與“執(zhí)行功能”交互在一起，但其在成癮行為中的作用更接近于“自我調(diào)節(jié)”，當面對毒品相關線索時，成癮者的反應主要包括目標探測、反應準備、反應抑制、注意轉(zhuǎn)移等。有學者認為，自我控制是一種有限的認知資源，毒品類成癮物會對自我控制資源進行消耗，產(chǎn)生“自我耗竭”，自我控制失調(diào)又會使其過度使用成癮性物品。

自我控制是一個過程，這個過程可以使人抑制沖動以實現(xiàn)特定的目標，這意味著可以根據(jù)更理想的長期結(jié)果去抵制即時滿足。自我控制過程常常涉及沖動和抑制的競爭。自我控制是對競爭壓力的沖突管理，而競爭壓力主要是由情境提示和內(nèi)部提示引起的。成功的自我控制通常包括三個步驟，首先，個體必須擁有一套他們打算遵循的標準。其次是其需要將當前行為與標準進行比較。最后，如果其發(fā)現(xiàn)行為不符合標準，必須改變行為以減少差異。在自我控制的預測模型中可以發(fā)現(xiàn)，當個體面對選擇矛盾時（如在面對成癮性毒品時選擇抑制），會發(fā)生注意窄化，即注意力高度集中于目標物，此時如抑制線索更加突出，其可進行有效的自我控制抑制行為，反之，如使促進線索更加突出，則會對自我控制失敗產(chǎn)生促進行為。

毒品成癮是一種反復發(fā)作的慢性腦疾病，其主要特征是成癮者自我控制功能受損，無法調(diào)節(jié)自身對毒品的渴求進而產(chǎn)生沖動性的覓藥行為。自我控制功能受損后，當毒品成癮者暴露在毒品環(huán)境中時，會因無法調(diào)控自身對毒品的喚醒和注意，而作出沖動性的行為選擇。長期吸食毒品后，毒品成癮者自我控制能力會下降，與毒品相關的習慣性反應會越來越難以控制。毒品類成癮物會損壞在成癮者行動選擇時的目標控制能力，使其更容易產(chǎn)生習慣性反應。在毒品成癮的過程中，注意力的缺陷會導致成癮者自我控制失衡，從而無法對覓藥沖動進行控制，進行理性決策。

從認知神經(jīng)功能的角度來看，自我控制功能主要集中于大腦前額皮層，且與獎賞系統(tǒng)密切相關，包括獎賞系統(tǒng)的腹側(cè)被蓋區(qū)和伏隔核。毒品成癮者的以上腦功能區(qū)均存在不同程度的損傷，例如，可卡因成癮者會表現(xiàn)出控制過程的功能失調(diào)以及額葉區(qū)域的功能缺陷，主要體現(xiàn)為前扣帶回和背外側(cè)前額葉的功能失調(diào)。而長期使用鴉片者更易產(chǎn)生危險性決策且抑制控制功能會出現(xiàn)障礙，在眶額葉和前扣帶回出現(xiàn)異常的神經(jīng)功能。

鑒于自我控制在毒品成癮中的核心作用，針對提升成癮者自我控制能力的干預措施也不少。目前已有研究發(fā)現(xiàn)，通過運動訓練干預等方法可以提高毒品成癮者的自我控制能力。在一項針對海洛因成癮者的運動干預中，研究者采用慢跑、原地快速跑結(jié)合沖刺跑的運動方式，進行為期4周、每周3次的實驗方案設計，最終數(shù)據(jù)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，中等強度持續(xù)訓練與高強度間歇訓練對海洛因依賴者自我控制行為有改善效果。此外，還有研究者利用事件相關電位技術，揭示了有氧運動對甲基苯丙胺成癮者自我控制功能的影響及電生理特點。他們發(fā)現(xiàn)，長期中等強度有氧運動后，甲基苯丙胺成癮者在毒品相關線索條件下，大腦喚醒程度下降使注意偏向減少，從而降低沖動性行為決策。

總的來看，運動訓練可以幫助成癮者提高自我控制能力，進而促進其提升認知能力、改變不良行為。未來干預實踐應更加注重探索和研究如何保持這種運動訓練的效果，以對毒癮戒治工作產(chǎn)生更多的實質(zhì)性幫助。

（作者閆?；⑾滴鞅睅煼洞髮W心理學院碩士生，曹華系西北師范大學心理學院講師）