嚴雨桐

運動康復訓練作為一種新興的成癮干預方式，因其具有操作簡單、適用廣泛、無毒副作用等優(yōu)點，近年來受到較多關注。

動則不衰，用則不退。適度的運動不僅可以增進身心健康，而且可以預防和改善疾病。據(jù)此，厘清運動干預戒毒的內(nèi)在機理，并總結運動戒毒具體應用的經(jīng)驗，能夠為戒毒人員實現(xiàn)脫毒提供可行性依據(jù)，并為鞏固戒毒工作成效提供示范性參考。

內(nèi)在機理

運動能改善身體機能，調(diào)節(jié)虛弱體質。研究表明，運動不僅能夠動員身體各部分的肌肉和骨骼，促進肢體協(xié)調(diào)，改善身體平衡能力和靈敏性，還可以增強心肌和呼吸肌的收縮力，增加每搏輸出量和肺活量，從而改善心肺功能。運動能夠使膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平降低，高密度脂蛋白水平升高，增強血管功能。同時，運動還能刺激神經(jīng)、內(nèi)分泌等系統(tǒng)，促進新陳代謝，喚醒身體各機能，增強機體免疫力。因此，運動可有效緩解長期吸食毒品導致的慢性疾病癥狀，改善戒毒人員的體質健康和生活質量。

運動能降低精神依賴，助力戒斷毒品。毒品成癮是一種與“大腦獎賞系統(tǒng)”有關的慢性復發(fā)性腦疾病，研究表明，阿片類毒品能夠通過刺激神經(jīng)元提高腦內(nèi)多巴胺及其受體的表達水平，從而引發(fā)大腦的“獎賞效應”，帶來愉悅感和陣痛刺激。當毒品導致的多巴胺系統(tǒng)異?？哼M消失后，多巴胺穩(wěn)態(tài)失衡會導致“獎賞效應”減弱，從而喚醒吸毒者對毒品的渴望，形成毒癮。此外，長期使用阿片類藥物會損害大腦和身體的神經(jīng)細胞，導致執(zhí)行力、注意力、記憶力、認知能力等方面的缺陷。因此，體內(nèi)多巴胺的調(diào)控和神經(jīng)功能的修復是有效抑制毒癮的關鍵。作為非藥物治療方法，運動可以改善多巴胺系統(tǒng)的功能，增強多巴胺遞質的釋放，取代毒品形成新的獎賞效應穩(wěn)態(tài)，改善戒毒人員在脫毒過后反復出現(xiàn)的睡眠障礙、全身乏力、肌肉酸痛、煩躁不安、情緒低落等稽延性戒斷癥狀，從而緩解大腦獎賞系統(tǒng)對毒品產(chǎn)生的依賴感和渴求感，逐步戒斷對毒品的渴望和尋藥行為。

運動能促進心理健康，改善行為習慣。社會學習理論認為，個體認知、環(huán)境和行為三個因素交互影響，人的行為會因思想、觀念、期望等內(nèi)在認知以及獎懲、評價、報酬等外部環(huán)境而調(diào)節(jié)。吸毒者因為好奇、沖動、模仿、攀比等心理因素和家庭缺愛、教育缺位、同伴引誘等環(huán)境因素而接觸毒品，也會因為成就感、幸福感、自尊心等心理因素和社會救助、親情關懷、朋友陪伴等環(huán)境因素而遠離毒品。因此，讓吸毒者找到自我調(diào)節(jié)的原動力并營造良好的戒毒環(huán)境則顯得尤為重要。規(guī)律的運動能夠提高戒毒人員的自律能力，使其養(yǎng)成良好的生活習慣；實時的監(jiān)測反饋能為戒毒人員提供自我評價的依據(jù)，樹立階段性指標；濃厚的運動氛圍能夠給戒毒人員提供培養(yǎng)興趣愛好、努力提升自我的環(huán)境。換言之，一方面，運動所帶來的身體狀況改善可以使戒毒人員獲得情緒提升、自信心增加、意志力增強等積極的心理體驗，從而降低焦慮和抑郁情緒，提升自我效能感；另一方面，運動可以轉移注意力，將個人與越軌行為的潛在誘惑相隔離，從而降低毒品接觸率。因此，運動能夠營造良好環(huán)境并提高自我認同，在外部環(huán)境和內(nèi)部認知的綜合作用下，從根本上改善戒毒人員行為習慣，促進心理健康。

實踐運用

實踐中，各地對運動戒毒的方案、方式等展開積極探索，積累了一定經(jīng)驗。

因材施教，定制合理運動方案。每個戒毒人員的吸毒史不一，性別、年齡、身體狀況和精神狀態(tài)等均有差異，因此，因人而異制訂針對性的運動干預方案十分必要。浙江省莫干山女子強制隔離戒毒所運用“大數(shù)據(jù)+智慧療法”，通過運動手環(huán)對戒毒人員的運動強度、心肺功能等基礎數(shù)據(jù)進行自動跟蹤和記錄，制訂個性化的運動處方，有效降低毒癮渴求。山西省董村強制隔離戒毒所會在戒毒人員入所滿一個月、執(zhí)行期滿一年、出所前一個月分三次進行體質測試，根據(jù)測試結果開具運動處方，科學確定訓練項目和運動強度。山東省女子強制隔離戒毒所對戒毒人員進行骨密度、體質等測試，按“能量塔級”進行三級劃分，針對不同層級選擇適宜的訓練項目，確定訓練強度，形成電子檔案。結合大數(shù)據(jù)分析對戒毒人員進行體能測試，并定期對運動干預的風險和效果進行評價，促進了運動戒毒工作的科學化、體系化開展。

動靜結合，豐富干預類型方式。各類運動干預方式對身體機能的影響各不相同。慢跑、游泳等有氧干預運動可以改善身體代謝、心肺功能及內(nèi)分泌系統(tǒng)。舉啞鈴、負重蹲起等運動干預力量訓練可以提升肌肉力量，改善肌肉活性和功能形態(tài)。普拉提、瑜伽等運動干預拉伸運動能改善身體協(xié)調(diào)性，提高身體控制力。除傳統(tǒng)的運動方式外，多地結合地方文化與民族特色開展了諸多富有創(chuàng)意的新型運動模式。北京市天堂河強制隔離戒毒所與北京體育大學合作，開設中國傳統(tǒng)文化與中華武術、太極拳與戒毒等課程，通過太極拳運動對戒毒人員身心康復起到積極作用。北京市天堂河女子強制隔離戒毒所康復訓練中心結合當下最熱門的直播形式，將韻律感強、節(jié)奏分明、運動強度適中的《本草綱目》毽子操帶入康復訓練中。四川省眉山強制隔離戒毒所結合地方非遺項目，自編彝族韻律操、功夫扇等康復操，在舒緩身心的同時宣揚民族文化，起到了良好的教育作用。結合不同群體、不同地域的特點，開設趣味性和功能性兼顧的運動項目，動靜結合、張弛有度，有助于激發(fā)戒毒人員的運動興趣，提高配合度。

知行合一，探索科學發(fā)展之路。體育作為一種身體與智力兼?zhèn)涞奈幕F(xiàn)象，需要理論和實踐的相互配合。因此，運動戒毒應當在科學理論的指導下開展，不斷探索實踐路徑。一方面，應當加強對戒毒管理人員專業(yè)能力的培養(yǎng)。強制隔離戒毒所可與本地體育類院校加強合作，借助專業(yè)的身體康復訓練教材和教育矯治教材，定期開展戒毒管理人員職業(yè)技能培訓，提升戒毒管理人員的運動指導能力，打造專業(yè)化、規(guī)范化的運動戒毒管理隊伍。湖南省黎托強制隔離戒毒所與湖南體育職業(yè)學院達成合作意向，建立運動戒毒科研項目團隊，形成了規(guī)范的運動戒毒方法。另一方面，應對吸毒人員進行運動理論、方法和技巧等方面的理論教育，并加大運動戒毒成果的宣傳引導，消解戒毒人員被動、機械接受運動干預治療的抵抗情緒，讓其從內(nèi)心上真正學會欣賞、接受并熱愛豐富多彩的體育項目。理論與實踐相輔相成、相融相合，為戒毒人員回歸社會后拓寬就業(yè)渠道打下堅實的基礎。

經(jīng)過長期的理論研究與實踐探索，運動對于改善吸毒人員身體機能，降低精神依賴，促進心理健康等方面發(fā)揮著切實有效的作用。運動干預作為毒品戒治的重要手段，需要因人而異，結合動態(tài)監(jiān)測指標來制訂合理的運動強度和方案；與時俱進，在類型上探索傳統(tǒng)與創(chuàng)新兼?zhèn)涞倪\動模式；學以致用，使戒毒人員同時掌握理論知識與運動技能，從而真正做到“以動攻毒”。

（作者系西南政法大學法學院碩士研究生）