高愈 戚禎暉

戒毒動機(jī)是影響戒毒人員是否可以成功戒治的重要因素。研究發(fā)現(xiàn)，大部分戒毒人員在戒毒過程中容易出現(xiàn)兩個比較極端的現(xiàn)象，一個是情緒上易受挫，另一個是盲目自信。結(jié)合戒毒動機(jī)結(jié)構(gòu)的構(gòu)成因素逐一分析，這種現(xiàn)象其實(shí)源于戒毒動機(jī)結(jié)構(gòu)的差異性。實(shí)踐表明，女性戒毒人員戒毒認(rèn)知的偏差主要表現(xiàn)在對毒品的認(rèn)知偏差、自我認(rèn)同出現(xiàn)偏差、毒品戒斷認(rèn)知偏差等，充分了解女性戒毒人員對戒毒認(rèn)知的偏差是重構(gòu)戒毒認(rèn)知的重要一步，是探索她們戒毒動機(jī)結(jié)構(gòu)的必要環(huán)節(jié)，有助于預(yù)防女性吸毒行為的產(chǎn)生，也是幫助女性戒毒人員成功戒毒的關(guān)鍵因素。

01

研究方法

本研究選取上海市某戒毒所教育適應(yīng)區(qū)40名女性戒毒人員作為研究對象，40人分成實(shí)驗組和對照組，每組20人，分別用動機(jī)量表等工具進(jìn)行前測。對照組僅接受日常戒毒教育，實(shí)驗組除了接受日常戒毒教育，還接受認(rèn)知重構(gòu)實(shí)驗干預(yù)。干預(yù)期滿后，分別用動機(jī)量表等工具進(jìn)行后測。

02

研究設(shè)想

針對女性戒毒人員認(rèn)知偏差的特點(diǎn)，對實(shí)驗組的認(rèn)知重構(gòu)干預(yù)設(shè)置如下：一是針對毒品認(rèn)知出現(xiàn)偏差的女性戒毒人員。教授成癮的定義和標(biāo)準(zhǔn)，讓女性戒毒人員充分學(xué)會和掌握物質(zhì)成癮的含義，并通過科學(xué)手段評估自己是否成癮，一旦認(rèn)為自己吸毒成癮，就有了想戒除毒癮的愿望，并且對學(xué)習(xí)如何戒除毒癮的方法產(chǎn)生濃厚興趣。二是針對自我認(rèn)同出現(xiàn)偏差的女性戒毒人員。通過自我價值認(rèn)同主題團(tuán)體輔導(dǎo)，讓女性戒毒人員自我分析失敗的戒毒經(jīng)歷、價值認(rèn)同缺失的原因，從中尋找、剖析導(dǎo)致自己復(fù)吸的具體錯誤理念，引導(dǎo)女性戒毒人員形成正確的認(rèn)知觀念與價值認(rèn)同感，嘗試改變自己錯誤的言行舉止。三是針對毒品戒斷認(rèn)知出現(xiàn)偏差的女性戒毒人員。增設(shè)糾正偏差課堂，通過系統(tǒng)的認(rèn)知重構(gòu)，糾正女性戒毒人員面對渴求時的認(rèn)知偏差，使其自覺自愿、積極主動參與各項教育戒治活動。尤其是以動機(jī)激發(fā)為主題的全套認(rèn)知教育和團(tuán)體輔導(dǎo)，使戒毒人員的戒毒動機(jī)能夠得到較好地激發(fā)，幫助女性戒毒人員更加理性地對待毒品，從而知道在行為上如何作出正確的選擇。

03

研究內(nèi)容

整個認(rèn)知重構(gòu)干預(yù)過程共10次，每次干預(yù)由課堂教學(xué)和團(tuán)體輔導(dǎo)組成，教學(xué)與心理干預(yù)相繼開展。課堂教學(xué)主要圍繞三類女性戒毒人員所產(chǎn)生的認(rèn)知偏差特點(diǎn)設(shè)置，通過講授成癮的定義和標(biāo)準(zhǔn)、糾正認(rèn)知、動機(jī)激發(fā)等知識，引導(dǎo)戒毒人員正確評價自己的成癮程度，理解自身認(rèn)知偏差與吸毒之間的關(guān)系。在課堂教學(xué)后，安排以動機(jī)強(qiáng)化治療、認(rèn)知行為療法為主題的認(rèn)知重構(gòu)心理團(tuán)體輔導(dǎo)干預(yù)，旨在激發(fā)女性戒毒人員的戒毒動機(jī)、調(diào)動參與度，找到認(rèn)知誤區(qū)，提升女性戒毒人員在識別復(fù)吸時可能遇到的高危情境、心理健康管理技能及合理控制情緒的能力。對照組接受所內(nèi)常規(guī)的戒治教育，包括法律常識教育、心理健康教育、思想道德教育、職業(yè)技能教育、回歸社會教育等。

04

研究結(jié)果

經(jīng)過認(rèn)知重構(gòu)干預(yù)后，研究人員對所有女性戒毒人員進(jìn)行有關(guān)動機(jī)量表的測試。在干預(yù)第5周時的數(shù)據(jù)顯示，對照組和實(shí)驗組在悔恨情緒、認(rèn)知調(diào)整、外部助推力、確信感四個方面，得分不存在顯著差異。在對照組進(jìn)行一般常規(guī)教育后，在悔恨情緒、外部助推力、確信感三個維度上沒有顯著差異，而在認(rèn)知調(diào)整維度有些許提升?？梢钥闯?，通過場所的日常戒毒教育在一定程度上可以提高戒毒動機(jī)，使戒毒信心得到增強(qiáng)。實(shí)驗組在進(jìn)行干預(yù)后，在悔恨情緒、外部助推力、確信感方面存在微小差異。在認(rèn)知調(diào)整上，出現(xiàn)明顯上升。兩組比較可以看出，實(shí)驗組的動機(jī)因子悔恨情緒與認(rèn)知調(diào)整前后測差異得分高于對照組，說明認(rèn)知重構(gòu)干預(yù)在一定程度上矯正了實(shí)驗組在面對渴求時常出現(xiàn)的認(rèn)知偏差，動機(jī)結(jié)構(gòu)得到一定優(yōu)化。在干預(yù)第10周時，在對照組進(jìn)行全部常規(guī)教育后，在悔恨情緒、外部助推力上，有微小上升，認(rèn)知調(diào)整數(shù)據(jù)與此前沒有太大差異。由此可以看出，通過場所的日常戒毒教育，戒毒人員對毒品危害和渴求感產(chǎn)生了客觀的認(rèn)識，增強(qiáng)了戒毒信心。實(shí)驗組在悔恨情緒、確信感方面得分提高非常顯著，戒毒人員悔恨情緒進(jìn)一步強(qiáng)化，確信感增強(qiáng)。

通過系統(tǒng)性的認(rèn)知重構(gòu)，針對性地糾正戒毒人員在面對渴求時的認(rèn)知偏差，使其自覺、自愿，積極主動參與教育戒治活動和團(tuán)詢活動，從而自發(fā)產(chǎn)生更為強(qiáng)烈的戒毒動機(jī)，知道在行為上如何作出正確的選擇，進(jìn)一步優(yōu)化了動機(jī)結(jié)構(gòu)。

05

研究思考

認(rèn)知重構(gòu)是提高女性戒毒人員戒毒動機(jī)、優(yōu)化動機(jī)結(jié)構(gòu)的關(guān)鍵性因素，認(rèn)知重構(gòu)心理干預(yù)后，女性戒毒人員戒毒動機(jī)明顯得到了提高。體現(xiàn)了認(rèn)知重構(gòu)干預(yù)在一定程度上糾正了女性戒毒人員的認(rèn)知偏差，優(yōu)化了動機(jī)結(jié)構(gòu)，她們對待毒品的看法和毒品應(yīng)對方式變得更加理性，激發(fā)了其戒毒動機(jī)。

認(rèn)知重構(gòu)心理干預(yù)可操作性強(qiáng)，可行性及可適用性較好，可推廣使用。但這一方法也存在不足，一方面，評判方法太單一，測試的樣本需要不斷擴(kuò)大才能有利于實(shí)驗研究的科學(xué)性。在驗證方面，只選擇了戒毒動機(jī)量表，缺少腦神經(jīng)等其他生物學(xué)方面的數(shù)據(jù)支持。另一方面，在評估工具的使用、測量等步驟上需要更加科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)。 

（作者單位：上海市女子強(qiáng)制隔離戒毒所）