編者按

在毒品問題綜合治理面臨的眾多挑戰(zhàn)中，復(fù)吸問題是比較突出的難點之一。復(fù)吸現(xiàn)象受到生理、心理和社會因素的共同影響，做好防復(fù)吸工作，降低復(fù)吸率，對于推進(jìn)戒毒人員延伸幫扶一體化建設(shè)，維護(hù)社會安全穩(wěn)定具有重要意義。本報特聯(lián)合貴州省黔東強制隔離戒毒所、浙江拱宸強制隔離戒毒所推出特別策劃，結(jié)合實踐案例梳理出10個復(fù)吸高危情境與應(yīng)對方法，重建認(rèn)知“防火墻”，共同探究預(yù)防戒毒人員復(fù)吸的路徑策略。

高危情境一

身臨吸毒場景

案例

解戒人員張某和朋友們吃飯，朋友們趁著酒興拿出海洛因吸食，其中一個朋友隨手遞給張某一包。當(dāng)時，張某內(nèi)心既渴望毒品，又充滿掙扎，思考再三，還是拒絕了朋友的“好意”，果斷離場。

回到家后，張某腦海里不停出現(xiàn)朋友們吸毒的場景，尤其在晚上睡不著的時候，他很想去朋友那里找點毒品過癮。每次出現(xiàn)這樣的沖動，張某就會反問自己：如果再次吸毒家人和孩子怎么辦？權(quán)衡吸毒后所付出的代價，他一次次打消了復(fù)吸念頭。由于吸毒的念頭不斷出現(xiàn)，張某害怕控制不住自己。他平時喜歡釣魚，便決定與妻子一起去外地垂釣，遠(yuǎn)離熟悉的環(huán)境。通過一周的調(diào)整，張某對毒品的渴求感減輕了許多。

應(yīng)對方法

遠(yuǎn)離吸毒的朋友，避免看見或談?wù)撐厩榫罢T發(fā)對毒品的渴求。

想到吸毒情景則立即停止聯(lián)想，做一些自己喜歡的事情，想辦法讓自己忙碌起來，轉(zhuǎn)移注意力。

如果還是很渴望毒品，則決定延遲一小時后再吸食。在等待的過程中，通過深呼吸訓(xùn)練或轉(zhuǎn)移注意力等方法減輕毒品渴求。

覺得難以控制時，可與親友談?wù)撟约耗壳皩Χ酒返目是?，并可前往美沙酮門診緩解毒癮。

事后可以寫日記記錄當(dāng)時的情緒反應(yīng)和想法，設(shè)想復(fù)吸被抓捕的情景和所有后果，鞏固防復(fù)吸成果。

高危情境二

陷入負(fù)面情緒

案例

戒毒人員李某以前喜歡打籃球，未吸毒前曾是當(dāng)?shù)匦∮忻麣獾幕@球健將。吸毒后，他對籃球失去了興趣，家庭經(jīng)濟(jì)狀況不容樂觀，妻子和孩子離他而去，生活主要靠父母接濟(jì)。李某與父母在生活上不斷產(chǎn)生一些小摩擦，每次特別煩心的時候，就特別希望吸上兩口毒品。

無意中，李某從電視上看到一則公益廣告，倡導(dǎo)通過積極運動緩解不良情緒。李某想到了自己曾經(jīng)喜歡的籃球運動，于是來到小區(qū)附近的籃球場。一場酣暢淋漓的對抗結(jié)束后，李某感受到一種前所未有的放松和愉悅。此后，每當(dāng)感到無聊或是心情不好時，李某就去打籃球。通過運動，李某緩解了壓力，走出負(fù)面情緒，增強了自律能力，至今未復(fù)吸。

應(yīng)對方法

運動對于緩解焦慮、抑郁等情緒非常有效。清華大學(xué)心理與認(rèn)知科學(xué)系教授彭凱平認(rèn)為運動的積極作用在于：能產(chǎn)生有效的神經(jīng)化學(xué)遞質(zhì)，比如說內(nèi)啡肽，這些物質(zhì)使人產(chǎn)生愉悅感；能產(chǎn)生積極的心理力量；易產(chǎn)生腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子，能促進(jìn)新神經(jīng)元的生成，從而提高大腦的整體功能，增強學(xué)習(xí)與記憶能力。

高危情境三

面臨就業(yè)困難

案例

楊某強制隔離戒毒期滿出所后找到一份工作，卻又在單位得知其有吸毒史后被辭退。之后，楊某數(shù)次求職都沒有成功。父母看見楊某天天閑在家里，表現(xiàn)出不滿，楊某自己心里也很憋屈。一次，之前的一名“毒友”叫楊某吃飯。兩人喝了酒后，這位“毒友”拿出海洛因，問他要不要嘗嘗。因為一直沒有找到工作，楊某本來也有點想吸毒，再加上當(dāng)時又喝了酒，兩人就在車上吸了起來。后來在一次警方抽檢中，楊某復(fù)吸被發(fā)現(xiàn)，再次走進(jìn)了強制隔離戒毒所。

應(yīng)對方法

長期失業(yè)是戒毒人員面臨的重大困難，也是導(dǎo)致復(fù)吸主要的因素之一。在長期失業(yè)狀態(tài)下，很多戒毒人員容易產(chǎn)生自我懷疑、自暴自棄，最終復(fù)吸。解決失業(yè)問題首先要自我分析，找出失業(yè)的原因。另外，有就業(yè)困難可以向街道和禁毒部門反映，積極參加各個單位組織的招聘活動，學(xué)習(xí)一技之長，邊學(xué)習(xí)邊尋找就業(yè)機會。

高危情境四

身邊“毒友”較多

案例

崔某從強制隔離戒毒所出來后，為了家人決心不再復(fù)吸。因為本地“毒友”多，崔某決定去一個陌生的地方務(wù)工。初到外地，人生地不熟，無一技之長的崔某，干的都是體力活兒。白天在工地干活，晚上睡不著，由于不適應(yīng)這種生活，崔某打算放棄務(wù)工回老家，但在一次視頻通話中，妻子的噓寒問暖和孩子的調(diào)皮可愛又讓他猶豫了。

經(jīng)過一番思想斗爭后，崔某選擇了留下，并慢慢地適應(yīng)了工地生活。現(xiàn)在的崔某已保持操守5年，休假時回家陪伴家人，通過與“毒友”切斷聯(lián)系重回正常生活。

應(yīng)對方法

離開原來的生活環(huán)境，徹底切斷聯(lián)系。

更換電話號碼、刪除“毒友”號碼、遠(yuǎn)離“毒友”，屏蔽以前的社交圈。

生活中多和親屬、不吸毒的人交往，維持必要的社交需求。

遇見“毒友”時不主動打招呼、不主動留電話?！岸居选毕蚰愦蛘泻魰r，只需簡單回應(yīng)后立即離開。當(dāng)出現(xiàn)久別重逢的“毒友”時，要保持警惕，切不可繼續(xù)交往。

培養(yǎng)興趣愛好，學(xué)會獨處。

高危情境五

遭遇歧視嫌棄

案例

解戒人員張某與母親去外地治病，因為沒有請假，在高鐵站刷身份證時機器出現(xiàn)報警提示，工作人員當(dāng)即阻止其通行，民警也趕到現(xiàn)場對其進(jìn)行詢問，在場的旅客紛紛向張某母子投來異樣的眼光。經(jīng)過短暫詢問，張某母子被放行。張某母親覺得面子掛不住，當(dāng)時臉色變得很難看，臉上寫滿了嫌棄，一路上沒有和張某說話。

治病回來后，張某之前的債主又上門討債，張某父親一氣之下和討債的人打了起來。對方報警后，因父親先動手打人被處罰款并承擔(dān)檢查費用和向?qū)Ψ劫r禮道歉。至此，父母更加對張某不滿,在家時，基本不和張某說話，有時連煮飯都不給張某預(yù)留。張某說，最讓他感到生氣的是社區(qū)工作人員來家訪時，父親一直在工作人員面前指責(zé)他，說他戒不了毒，鄰居都跑得遠(yuǎn)遠(yuǎn)的，一家人抬不起頭。一氣之下，張某聯(lián)系了以前的朋友，購買了毒品復(fù)吸。不久，他們均被公安機關(guān)抓獲。

應(yīng)對方法

認(rèn)識不合理信念。生活閱歷和自我反省能提高自身對不合理信念的識別能力。

平復(fù)情緒。識別不合理信念后需要平靜情緒，避免行為沖動引起復(fù)吸。

接納別人和自己。吸毒的確對家人造成了傷害，無法改變別人的看法只能接納。

建立正確認(rèn)知。愛之深，恨之切。認(rèn)識到正因為家人愛著自己，所以才會說那樣的話。

從細(xì)小改變開始。從簡單小事做起，讓家人看到自己的改變，建立家人對自己的信心，改變自己。

高危情境六

身體出現(xiàn)疼痛

案例

夏某時常感到牙痛，四肢關(guān)節(jié)也存在不同程度的疼痛。他一度打算用海洛因緩解疼痛。但是想到自己多年吸毒的痛苦經(jīng)歷和家中困難情況，夏某告訴自己吸毒絕非解決疼痛的正道，最終選擇尋求醫(yī)生的幫助。醫(yī)生為其開具了止痛藥物，并建議其盡快進(jìn)行牙科治療，進(jìn)一步緩解疼痛。此外，夏某還積極調(diào)整自己的生活方式，通過規(guī)律的作息、適度的運動和健康的飲食來增強身體的抵抗力。他加入社區(qū)舉辦的康復(fù)小組，與其他正在經(jīng)歷類似挑戰(zhàn)的人分享經(jīng)驗，互相鼓勵。在這個過程中，夏某逐漸緩解了身體的疼痛，更重要的是，他堅守了自己的原則，沒有因為一時的痛苦而走上復(fù)吸這條不歸路。

應(yīng)對方法

海洛因不是緩解疼痛的唯一選擇，當(dāng)身體出現(xiàn)疼痛，應(yīng)該首選醫(yī)院或藥物治療。因為吸食海洛因會付出高昂的成本和代價：

給身體健康帶來較大傷害；

將面臨強制隔離戒毒，對本人的人身自由、經(jīng)濟(jì)收入、家庭生活等負(fù)面影響很大；

每一次復(fù)吸都會使戒毒信心受到打擊，加大戒毒難度。

高危情境七

無聊感覺強烈

案例

朱某強制隔離戒毒期滿出所后一直沒有找到合適的崗位，整日在家無所事事。一次，感覺太無聊的朱某聯(lián)系了一位曾經(jīng)的朋友，該朋友遞給其一種能帶來“極致體驗”的電子煙（含依托咪酯成分），說這種煙能讓他不那么無聊。當(dāng)時依托咪酯還沒有被列管，也方便購買。由于吸過毒，懼怕戒毒，朱某對這種電子煙既感到好奇又抱有警惕，客氣地拒絕了朋友邀請。

朱某去社區(qū)報到和接受毛發(fā)檢測時，將此事告訴了禁毒專干。禁毒專干向其解釋，這種電子煙就是含有依托咪酯的“上頭電子煙”，一定不要碰。有了這次驚險的經(jīng)歷，朱某意識到“無事就要生非”的道理，在父母的幫助下，找到一份工作。工作之余，朱某就和好友打線上游戲消磨時間，轉(zhuǎn)移注意力，不去想毒品的事情。

應(yīng)對方法

建立正確認(rèn)知。對于絕大多數(shù)人來說，生活都是平平淡淡的。

盡量讓自己忙碌起來，少一些閑思雜慮。

建立生活、工作的小目標(biāo)，設(shè)定實現(xiàn)小目標(biāo)的路徑、計劃、完成時限等。

調(diào)節(jié)生活。聊天、旅行、運動、做美食、聚會、走親訪友等都可以作為調(diào)節(jié)手段。

學(xué)會獨處。

高危情境八

面對失眠苦惱

案例

“也許再吸一次，就能睡個好覺了?！边@已經(jīng)是朱某第七個失眠夜，連續(xù)幾天未合眼的生理極限讓他眼球布滿血絲。就在朱某煩惱不已，陷入以前用毒品助眠的回憶時，電話突然響起，原來是父親提醒他第二天一早記得去做尿檢。父親的電話把朱某拉回了現(xiàn)實?！安荒茉倥鲞@個東西了，想都不要去想，再吸毒就真的全完了?！敝炷承睦锇底韵搿?/p>

第二天朱某去尿檢的時候，把自己失眠嚴(yán)重的情況講給戒毒所專地融合站的民警，民警建議他立即去醫(yī)院睡眠專科門診。醫(yī)生詢問了朱某的病史，建議他每天固定時間上床和起床，不能躺在床上玩手機。另外，可以在下午加強運動，最好讓自己有疲勞感。通過一個月的堅持和藥物幫助，朱某的失眠得到了緩解，他很慶幸自己沒有選擇用毒品去緩解失眠。

應(yīng)對方法

改善睡眠：規(guī)律作息時間；適當(dāng)午睡；睡前避免進(jìn)食；堅持日常鍛煉；適宜的溫度，保持室內(nèi)通風(fēng)；避免噪音的干擾，盡量遮蔽光線；不要在床上做除睡覺以外的事情。

睡眠剝奪療法：①從第一周開始計算，在原來睡覺時點的基礎(chǔ)上，每天推遲一小時上床，第二天提前一小時起床。②床只能用來睡覺，不要提前躺在床上，要堅持按規(guī)定時間提前一小時起床，中午不要午休，如有困意就起身活動，這樣堅持一周后會感覺到有困意。③到第二周，在第一周睡覺時點的基礎(chǔ)上提前30分鐘，次日起床的時間相應(yīng)在上周時間的基礎(chǔ)上提前30分鐘，保持一周。④到第三周，恢復(fù)原來的上床和起床時間。該療法適用于自律能力較強的人，尤其是每天要堅持按計劃時間入睡和起床，通過21天睡眠習(xí)慣的改變，逐步形成穩(wěn)定的睡眠規(guī)律。

在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物緩解失眠。

高危情境九

情感出現(xiàn)危機

案例

吳某經(jīng)過兩年的努力，成功戒除了毒癮。然而，他的婚姻卻因其曾經(jīng)的吸毒經(jīng)歷而岌岌可危。

一天晚上，吳某和妻子又發(fā)生了激烈爭吵，妻子向吳某提出離婚。吳某感到無比痛苦和絕望，覺得自己無論如何努力都無法挽回妻子的心。在極度的情緒低谷中，他腦海中突然閃過一個危險的念頭：“反正一切都無法挽回了，不如再吸一次，至少能暫時忘記痛苦?！贝藭r，吳某5歲的兒子從房間里走了出來。看著年幼乖巧的兒子，吳某知道，一旦再次觸碰毒品，不僅會毀掉自己的努力，還會徹底摧毀自己的家庭。吳某回想起戒毒所民警教給自己的防止復(fù)吸方法，他拿出一張紙，寫下再次吸毒可能帶來的后果，如失去妻子的最后信任、毀掉自己的健康、讓孩子和家人徹底失望等。第二天，吳某主動向妻子道歉，并坦承自己昨晚的掙扎。妻子被他的真誠打動，兩人決定一起接受婚姻咨詢，努力修復(fù)關(guān)系。經(jīng)過一段時間的努力，吳某和妻子的關(guān)系逐漸改善，他也成功抵制了復(fù)吸的沖動。

應(yīng)對方法

向值得信任的人傾訴煩惱，把情緒宣泄出來。

反求諸己?？偨Y(jié)自己在這段婚姻中除了吸毒原因外，還有哪些不足。

尋求心理咨詢師的幫助，幫助處理負(fù)面情緒。

高危情境十

吸一次沒啥關(guān)系

案例

2022年9月10日，戒毒人員袁某和牌友一起打麻將到凌晨，之后大家一起去吃宵夜、喝酒。酒后回家的袁某路過曾經(jīng)開房吸毒的賓館，不禁聯(lián)想到了以前自己和朋友常在這家賓館吸毒的場景，產(chǎn)生了強烈的毒品渴求感。當(dāng)時是凌晨3點左右，袁某想：“反正這個時候偷吸一口也沒人發(fā)現(xiàn)，家人睡了，派出所民警不會知道，而且戒斷過了3年也不會再去做檢測了?！庇谑?，他聯(lián)系一名毒販買了海洛因。

回到家里，袁某猶豫了，可轉(zhuǎn)念又想，畢竟花錢買了，只過一下癮……因為復(fù)吸，袁某被處以強制隔離戒毒。

應(yīng)對方法

戒毒是一個長期的過程，需要長年堅持。戒毒人員偶吸后，應(yīng)做到：

學(xué)會分析原因。分析本次發(fā)生偶吸的具體原因是什么，今后再次出現(xiàn)應(yīng)怎樣應(yīng)對。避免偶吸的關(guān)鍵在于怎樣預(yù)防。

立即停止。當(dāng)產(chǎn)生吸毒渴求感時，先遠(yuǎn)離當(dāng)下的環(huán)境，連續(xù)多次做深呼吸，保持冷靜后回顧本次操守期間取得的種種改變。

不可自暴自棄。即使偶吸后也要相信自己，每一次成功拒絕都會增加戒毒信心，保持操守時間越長，毒品渴求感就越低，隨著時間的推移而消失。

（貴州省黔東強制隔離戒毒所供稿）

案例探析

藏在生活點滴中的防復(fù)吸策略

楊某強制隔離戒毒期滿出所后，重拾生活的信心，按時報到、定期配合檢查。戒毒所民警電話回訪了解到，楊某保持良好操守，投身公益事業(yè)，加入本地水域搜救隊，并擔(dān)任副隊長。

楊某坦言，在離開戒毒所后，有多次身陷高危情境，面臨復(fù)吸的挑戰(zhàn)。比如，過去的“毒友”又聯(lián)系他，或者路過以往吸毒的場地，抑或遭遇挫折和壓力時產(chǎn)生了消極心態(tài)。楊某是如何應(yīng)對高危情境，保持良好操守的呢？

策略一：融入“新圈子”

一次和朋友的聊天過程中，楊某了解到當(dāng)?shù)厮蛩丫冉M織人手緊缺，他抱著試試看的心態(tài)，開始接觸這支團(tuán)隊，慢慢地融入其中。楊某說：“對于我來說，好多東西都是新鮮的，需要一個一個去接受，槳板、沖鋒舟、潛水都要學(xué)，都要練，漸漸地就不會去想其他事情了?！?/p>

策略二：篩選朋友

對于一名吸毒人員能否戒毒，身邊的朋友很重要，楊某認(rèn)為，喝酒之后自控力下降時，是復(fù)吸的高危情境。為此，他非常認(rèn)真地篩選了朋友，只有與非常信得過的朋友在一起才會小酌幾杯。

策略三：設(shè)置緊急聯(lián)系人

還是以喝酒這個場景為例，喝酒的時候，楊某盡量控制飲酒量，覺得適量就讓大家停止勸酒。為了再加一道“保險”，他還把喝酒的時間、地點、和誰一起這些信息告訴妻子，并與妻子約定，如果過了某個時間點，自己還沒有回家，妻子就要到喝酒的地點來接他。

策略四：學(xué)會傾訴

楊某認(rèn)為，身邊有一些能說說心里話的人，對自己走出低谷也是重要的支撐。當(dāng)楊某碰到一些事情，或是想不通的時候，就會約他們一起吃飯或是喝茶，讓他們指點一下。

通過楊某的案例可以看到，戒毒之路絕非坦途，但也不是回頭無岸。對于高危情境的識別和警惕，都蘊藏在日常的點點滴滴中。除了自己要樹立信心、堅定信念，還要對心癮有科學(xué)的認(rèn)識，同時還要聯(lián)合自己的家人和朋友，筑起多道“防護(hù)墻”，在內(nèi)心野獸開始涌動，向著毒品懸崖狂奔的時候，將其堵截下來。

（浙江省拱宸強制隔離戒毒所供稿）