在多數(shù)普通民眾看來，戒毒是一件很難完成的事情；在多數(shù)吸毒人員看來，戒毒也難于上青天。都說戒毒難，那究竟難在哪里？

一、復(fù)吸率居高不下。復(fù)吸是指吸毒成癮人員在脫毒治療成功后，又開始使用脫毒前所濫用的成癮物質(zhì)。根據(jù)我們在實際工作中的調(diào)查結(jié)論，幾乎90%的吸毒者從戒毒場所出來后的12個月內(nèi)都會復(fù)吸。復(fù)吸率居高不下，戒毒因此成為一個世界性難題。 

二、戒毒是一個長期的過程。到目前為止，人類對毒癮的形成機(jī)制還不夠了解，認(rèn)識還不太深入，對大腦的成癮機(jī)制與成癮的大腦結(jié)構(gòu)還缺乏研究，還沒有研發(fā)出一種有效的戒毒方法能夠適用每一個吸毒的人。而且，吸毒者的家庭環(huán)境、成長經(jīng)歷、受教育水平、經(jīng)濟(jì)狀況、文化背景不同，思維方式、個性人格、情緒狀態(tài)都有差異，單一的戒毒方法也并不適用于每一個吸毒人員。這就需要吸毒者本人及其他協(xié)助者，結(jié)合實際情況去摸索、去實踐，不斷推敲，反復(fù)循證，找出一條適合自己的戒毒之路。如果說，冰凍三尺非一日之寒，那么，解凍三尺也非一日之功。一個人使用毒品成癮，會造成腦功能或輕或重地受損，修復(fù)受損的腦細(xì)胞和腦功能需要一個比較長期的過程。

三、戒毒人員本身的因素。有相當(dāng)一部分的吸毒者本身對生活的態(tài)度并不太端正，戒毒動機(jī)并不強烈。因為多次戒毒-復(fù)吸-戒毒-復(fù)吸，使他們對生活失去信心，對人生抱著游戲的心態(tài)，今日有酒今日醉，渴望擁有成功的捷徑，卻不愿付出艱苦的努力，總幻想著“天上掉餡餅”。遇到不順之事，不是想著如何發(fā)揮自己的主觀能動性，如何調(diào)動自己所擁有的資源去面對、去解決，而是要么怨天尤人，要么淺嘗輒止，一曝十寒，不做持久的堅持和努力。由于生活技能缺乏和自我效能感低下，當(dāng)生活中出現(xiàn)壓力和應(yīng)激狀況時，他們往往不能正確加以應(yīng)對，常常出現(xiàn)“破罐子破摔”的心理和行為。他們對待戒毒，也多持有得過且過的想法，或是為了逃避政府打擊，或是為了親人壓力，或是為了減量重來，或是為了避重就輕，總之并不是真心想戒毒，更不會從自己的人生、自己的成長出發(fā)，去下定決心，排除萬難，爭取戒毒成功。

四、“毒友圈”的存在。由于他人的歧視、生活的無望、人際交往的障礙等，吸毒者的活動范圍一般會越來越小，社會交際越來越窄。物以類聚、人以群分，他們不能在廣泛的層面上與人互動交流，正向往來，因此在滿足交往需求和自尊獲得上，“毒友圈”顯示了強烈的吸引力。

五、家庭的接納度與可承受度。吸毒者對家庭的傷害很大，絕大多數(shù)家庭最終容易對吸毒者產(chǎn)生厭惡心理，不愿管、不想管，也管不了。面對反復(fù)進(jìn)出戒毒所的吸毒者，面對他們一次次給家庭和家人造成的傷害，面對他們雖經(jīng)屢屢規(guī)勸和一次次挽救卻不斷復(fù)吸……家人難免會出現(xiàn)失望、鄙視、憤怒、怨恨，甚至冷漠、躲避。吸毒者的家人從一開始的“帶他們到醫(yī)院戒毒或在家中戒毒”，到后來“根本無力、無法再管了”，再到“我們已經(jīng)仁至義盡，是死是活只能由他了”等結(jié)局，是一條很常見的發(fā)展路徑。而失去家庭聯(lián)系和關(guān)照的吸毒者往往會更加自暴自棄，更加肆無忌憚，從而在吸毒的道路上越走越遠(yuǎn)。

六、社會的幫教與監(jiān)督的因素。由于各地經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)程度不一樣，社會發(fā)展不平衡，地區(qū)重視程度有差異等因素的存在，使得社區(qū)戒毒社區(qū)康復(fù)體制有待進(jìn)一步完善，社區(qū)戒毒社區(qū)康復(fù)措施在一些地方并沒有得到真正有效落實，導(dǎo)致解除強制隔離戒毒的人員在回歸社會后，并沒有得到及時、全面的幫教和整體有效的監(jiān)督。加上一些地方專業(yè)力量的缺乏，后續(xù)照管幫扶的水平和質(zhì)量各地存在較大的差距。

以上諸種因素，歸納起來就是兩種：一種是客觀因素，為外因；一種是主觀因素，為內(nèi)因。內(nèi)因和外因在事物的發(fā)展過程中，同時需要，缺一不可，但兩者的作用和地位是不同的?？陀^因素固然存在，且不以人的意志為轉(zhuǎn)移，對此我們應(yīng)該加以重視并努力予以解決。但內(nèi)因才是事物自身運動變化的源泉和動力，是事物發(fā)展的根本原因，外因通過內(nèi)因起作用。所以，決定戒毒成功與否，關(guān)鍵還在于吸毒者本人。即使外界客觀因素全部解決或者全部具備，如果吸毒者自身不積極、不主動、不堅持，也是徒勞，正如有句話說，“你永遠(yuǎn)叫不醒一個裝睡的人”。

（作者系江蘇省戒毒管理局干部，國家二級心理咨詢師，婚姻家庭指導(dǎo)師，司法部戒毒管理局特聘戒毒專家李運軍）