李運(yùn)軍

客觀地看，戒毒是難，但說(shuō)到底也沒(méi)有那么難。馬克思說(shuō)過(guò)，在科學(xué)的道路上，沒(méi)有平坦的大路，只有在崎嶇小路上，努力攀登、不畏勞苦的人，才有希望到達(dá)光輝的頂點(diǎn)。對(duì)于戒毒，也應(yīng)持有這樣的想法。再看看那些戒毒成功人士，他們能把毒戒了，我們同樣也能戒。不過(guò)，光靠激情是不夠的，還得要有堅(jiān)定的信心、決心和找到適合自己的、科學(xué)的方法。對(duì)于戒毒工作者和戒毒人員來(lái)說(shuō)，應(yīng)明確以下幾點(diǎn)：

第一，應(yīng)該明確戒毒戒的究竟是什么。戒毒，戒毒，戒的不就是人對(duì)毒品的依賴嗎？不就是毒癮嗎？可以這么說(shuō)，但還不太到位。從深層次來(lái)看，成癮是功能性的，吸毒者吸毒是為了應(yīng)付身邊的情境。與其說(shuō)吸毒成癮者面對(duì)的是毒品問(wèn)題，不如說(shuō)是面對(duì)一個(gè)用吸毒作為解決方法的問(wèn)題。吸毒成癮者要戒的是當(dāng)他在家庭關(guān)系不和睦、工作有壓力、情緒低落、碰到吸毒朋友等情境時(shí)，如何正確有效地應(yīng)對(duì)，而不至于通過(guò)用毒品來(lái)排遣憂愁、發(fā)泄憤懣、解除煩惱。一句簡(jiǎn)單不過(guò)的“借酒消愁愁更愁”，就把酒癮給說(shuō)透了。毒癮和酒癮都是癮，在本質(zhì)上都是一樣：強(qiáng)迫性重復(fù)。戒毒就是當(dāng)你因?yàn)榉N種原因而犯愁的時(shí)候，能夠不聽從大腦中用“毒”的想法，不通過(guò)或不借助毒品來(lái)渡過(guò)難關(guān)、走出危機(jī)。戒毒要成功就得把這個(gè)問(wèn)題徹底、干凈地解決?？傊涠疽涞氖俏境砂a者在今后的工作、學(xué)習(xí)、生活中，怎樣處理自己的家庭問(wèn)題、生活問(wèn)題、社會(huì)問(wèn)題等，只有在能夠妥善應(yīng)對(duì)這些問(wèn)題之后，才不會(huì)再想著用毒品去解決問(wèn)題，久而久之，對(duì)毒品的依賴就會(huì)自然而然地降低、直至慢慢消失。這是戒毒最重要和最關(guān)鍵的因素。

第二，識(shí)別所處的階段。一個(gè)吸毒者從吸毒到開始戒毒、再到成功戒毒的過(guò)程中，大體上會(huì)經(jīng)歷以下幾個(gè)階段：①懵懂階段——沒(méi)有認(rèn)識(shí)到吸毒的危害，否認(rèn)問(wèn)題的存在，認(rèn)為這只是一個(gè)不大好的習(xí)慣，根本沒(méi)有想過(guò)戒毒，拒絕去戒毒。②沉思階段——在要不要戒毒上左右搖擺，已清楚吸毒已經(jīng)影響到自己和他人，出現(xiàn)了戒毒的想法，伴隨著自我懷疑，開始考慮降低使用量或者使用頻率，但還是沒(méi)有準(zhǔn)備好為戒毒做任何事情。事實(shí)上，如果可以避免的話，沉思者通常不想改變，他們只是在權(quán)衡事情的正反面的影響。③下決心階段——毒品對(duì)自己造成的嚴(yán)重危害促使他邁出了戒毒的一小步，他開始不斷地尋找戒毒的方法，也基本開始了初步的實(shí)施。④行動(dòng)階段——用行動(dòng)來(lái)戒毒，確實(shí)降低了毒品使用量，或者完全放棄了使用毒品，愿意接受外界的幫助，自己也會(huì)主動(dòng)去尋求相關(guān)幫助。⑤維持階段——已經(jīng)取得較大進(jìn)步，保持著努力戒毒的狀態(tài)，避免誘惑及復(fù)吸，能夠意識(shí)到努力戒毒是有價(jià)值和有意義的，但如果維持的努力不成功，那么，吸毒者就會(huì)復(fù)吸，并且會(huì)放棄戒毒而返回到懵懂階段的狀態(tài)當(dāng)中甚至全面復(fù)吸。⑥成功階段——經(jīng)過(guò)持續(xù)的努力，開始過(guò)上了真正的無(wú)毒生活，擁有了新的生活理念和健康的生活方式。

第三，實(shí)施針對(duì)性的戒治策略。對(duì)處于懵懂階段的吸毒成癮者來(lái)說(shuō)，泛泛地談?wù)撐疚：κ菬o(wú)濟(jì)于事的，將懲罰性措施作為激發(fā)改變的動(dòng)機(jī)也是不可取的。實(shí)踐證明，采取簡(jiǎn)潔但堅(jiān)定的專家忠告與發(fā)放降低危害之類的自助手冊(cè)是有效果的。對(duì)處在沉思到?jīng)Q定階段的毒品成癮者來(lái)說(shuō)，幫助沉思者做決定十分重要。此時(shí)，應(yīng)盡可能地、不斷地采用各種方式幫助他們厘清吸毒的具體所得與所失、獲益與代價(jià)、付出與得到等等，通過(guò)損益對(duì)比的顯著方式來(lái)制造沉思者的內(nèi)在沖突，以此來(lái)激發(fā)其改變的動(dòng)機(jī)，促進(jìn)由沉思向行動(dòng)轉(zhuǎn)變。在行動(dòng)階段，要詳細(xì)地列出導(dǎo)致吸毒的各種具體的“高危情境”和“心理渴求”，并給予操作性的應(yīng)對(duì)指導(dǎo)，提高戒毒者拒絕毒品的自信，增強(qiáng)他們的自我效能感。在維持階段，要告知維持者要正確對(duì)待偶吸，要使他們明白“只燕不成春”，一次反復(fù)不完全等于復(fù)吸，一次偶吸并不意味著就是完全的失敗。同時(shí)邀請(qǐng)戒毒者的家庭加入戒毒的行列中來(lái)，開展家庭治療，幫助吸毒者及其家人改變對(duì)吸毒行為和吸毒者的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，幫助改善家庭成員的相處模式，修復(fù)和提升家庭關(guān)系，解除彼此之間的心結(jié)，教會(huì)家庭成員用正向的方式激勵(lì)吸毒者遠(yuǎn)離毒品，幫助他們建立和完善戒毒者的社會(huì)支持系統(tǒng)，并在關(guān)鍵時(shí)刻發(fā)出求助信號(hào)。對(duì)戒毒成功的人，幫助他們發(fā)展一個(gè)或幾個(gè)積極的興趣愛(ài)好，加強(qiáng)就業(yè)指導(dǎo)或創(chuàng)業(yè)扶持，進(jìn)行后續(xù)的跟蹤和及時(shí)的照管是十分必要的。

戒毒，是一種新的生活方式。所以在整個(gè)戒毒過(guò)程中，無(wú)論是戒毒人員，還是幫助戒毒的人員，都需要保持耐心和信心。改變是一段旅程，而不是一個(gè)事件，改變需要時(shí)間。

（作者系江蘇省戒毒管理局干部，國(guó)家二級(jí)心理咨詢師，婚姻家庭指導(dǎo)師，司法部戒毒管理局特聘戒毒專家）