李燕筠　曹 華

2014年2月，美國(guó)著名演員菲利普·塞默·霍爾曼因過(guò)量吸食毒品休克而亡，他的死引發(fā)整個(gè)好萊塢的震驚。朋友在公寓找到他時(shí)，他已經(jīng)沒有呼吸，手上還插著一支為自己注射毒品的針管。對(duì)于此事人們感到十分好奇，事業(yè)成功且擁有一個(gè)幸福家庭的他為何要踏入毒海？

菲利普出生在一個(gè)貧苦又缺乏父愛的家庭中，父親在他很小的時(shí)候拋下母親和四個(gè)孩子一走了之。正是這段不圓滿的童年經(jīng)歷導(dǎo)致了他人生不幸的結(jié)局。在大學(xué)期間一次偶然的機(jī)會(huì)接觸到毒品后，菲利普認(rèn)為自己找到了通往快樂(lè)的“捷徑”，從此一發(fā)不可收拾。一生都活在童年不幸陰影中的菲利普，并沒有采取積極的手段去治愈創(chuàng)傷，而是在明知毒品對(duì)自己有極大危害的情況下仍試圖通過(guò)毒品帶來(lái)的快感去感受快樂(lè)，最終釀成悲劇。

不幸的童年與長(zhǎng)期吸食毒品所帶來(lái)的傷害引人深思。成癮是一種復(fù)雜的心理生理過(guò)程，個(gè)體在其中追求暫時(shí)的快樂(lè)與解脫，這些行為即使在已知可能造成不良后果的情況下，仍被持續(xù)重復(fù)。在諸多成癮行為和現(xiàn)象中，毒品成癮問(wèn)題已經(jīng)嚴(yán)重危害到個(gè)體的身心健康與社會(huì)的長(zhǎng)治久安，一直都是全球面臨的公共衛(wèi)生與社會(huì)問(wèn)題。據(jù)報(bào)道，截至2020年12月底，我國(guó)現(xiàn)有吸毒人員180.1萬(wàn)人。新型毒品種類繁多、更新較快、偽裝性強(qiáng)，容易吸引青少年嘗試。初次吸食毒品后，吸食者會(huì)產(chǎn)生持續(xù)的、病理性的興奮狀態(tài)，引起神經(jīng)功能系統(tǒng)的紊亂。久而久之，這些吸食者需要借助毒品的刺激才能維持正常或異常的快感，進(jìn)而產(chǎn)生依賴，也就是所謂的毒品成癮。研究表明，成癮物質(zhì)是通過(guò)在中腦-邊緣多巴胺系統(tǒng)上作用，引起伏隔核內(nèi)多巴胺釋放增多或重?cái)z取減少，讓突觸間隙多巴胺增多，最終產(chǎn)生獎(jiǎng)賞效應(yīng)，使成癮者主觀產(chǎn)生某種愉悅感，從而對(duì)藥物產(chǎn)生更加強(qiáng)烈的渴求。

相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，童年不良生活經(jīng)歷與成癮具有顯著的相關(guān)性，隨著早期不良經(jīng)歷的增多，受害者成年后使用藥物和酒精的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。那么，早期不良經(jīng)歷與成癮之間具體存在什么聯(lián)系呢？

童年期是大腦發(fā)育的關(guān)鍵期，早期不良生活經(jīng)歷的刺激會(huì)導(dǎo)致大腦的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變，使個(gè)體更易于患上成癮這一種慢性腦疾病。創(chuàng)傷動(dòng)態(tài)理論認(rèn)為，在早期有過(guò)創(chuàng)傷性經(jīng)歷的個(gè)體往往會(huì)產(chǎn)生無(wú)助感，并因此選擇依靠吸毒等冒險(xiǎn)方式去緩解內(nèi)心的焦慮。早期不良生活經(jīng)歷包括在兒童期遭受的虐待、忽視與家庭功能失調(diào)等，也包括經(jīng)歷父母離異、父母精神或犯罪問(wèn)題等一系列來(lái)自家庭的負(fù)性事件。這些不良經(jīng)歷可以導(dǎo)致個(gè)體的促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素（CRH）分泌功能亢進(jìn)，下丘腦-垂體-腎上腺（HPA）軸功能失調(diào)，使個(gè)體分泌更多糖皮質(zhì)激素，進(jìn)而影響中樞多巴胺功能，增加個(gè)體對(duì)物質(zhì)濫用的易感性。也就是說(shuō)，在吸食毒品時(shí)，有早期不良生活經(jīng)歷的個(gè)體會(huì)比正常個(gè)體感受到更加強(qiáng)烈的愉悅感和鎮(zhèn)靜感，從而更容易對(duì)毒品產(chǎn)生依賴。同時(shí)，早期不良經(jīng)歷產(chǎn)生的慢性壓力也會(huì)導(dǎo)致個(gè)體壓力應(yīng)對(duì)系統(tǒng)的失調(diào)。我們的壓力應(yīng)對(duì)系統(tǒng)由HPA軸控制，而這些慢性壓力會(huì)使HPA軸被長(zhǎng)期激活，導(dǎo)致壓力荷爾蒙升高，進(jìn)而引發(fā)個(gè)體出現(xiàn)持續(xù)的覺醒、焦慮或過(guò)度警覺，對(duì)個(gè)體認(rèn)知發(fā)展、情緒調(diào)節(jié)技能、執(zhí)行功能等產(chǎn)生消極影響，毒品恰恰可以通過(guò)產(chǎn)生愉悅感和減少焦躁不安來(lái)使個(gè)體的狀態(tài)發(fā)生變化。以往大量研究發(fā)現(xiàn)，有創(chuàng)傷史的個(gè)體更容易成癮，早期的不良經(jīng)歷會(huì)干擾其自控力的發(fā)展，包括調(diào)節(jié)情緒和行為的能力，成癮行為雖然在長(zhǎng)期是有害的，但在短期內(nèi)可以拯救這些個(gè)體，可能是他們應(yīng)對(duì)早期不良生活經(jīng)歷影響的“最有效途徑”。

幸福的人一生被童年治愈，而不幸的人用一生治愈童年。鑒于此，我們?cè)陉P(guān)注毒品成癮問(wèn)題時(shí)，可以更多去了解吸食者過(guò)去的不良生活經(jīng)歷，挖掘他們內(nèi)心深處的童年創(chuàng)傷，進(jìn)而開展更為科學(xué)的心理輔導(dǎo)與更加有效的綜合干預(yù)，幫助成癮者成功戒斷毒癮，早日恢復(fù)身心健康。

（作者李燕筠系西北師范大學(xué)心理學(xué)院研究生，曹華系西北師范大學(xué)心理學(xué)院講師）