徐萬(wàn)富 黃宗禎

經(jīng)過(guò)十余年的探索發(fā)展，北京市戒毒管理局已建立了一支成熟的心理咨詢(xún)師隊(duì)伍。隨著工作的不斷深入，越來(lái)越多的戒毒人員開(kāi)始產(chǎn)生真實(shí)迫切的戒毒愿望與長(zhǎng)期改善的需求，這都對(duì)心理咨詢(xún)師提出了更高的要求。同時(shí)，戒毒場(chǎng)所內(nèi)心理咨詢(xún)師長(zhǎng)期承受著來(lái)自工作任務(wù)與“警官—心理咨詢(xún)師”雙重角色的壓力。為了進(jìn)一步提升心理咨詢(xún)師的專(zhuān)業(yè)能力和戒毒場(chǎng)所戒治水平，北京市戒毒管理局對(duì)心理咨詢(xún)師隊(duì)伍開(kāi)展了心理督導(dǎo)實(shí)踐。本文對(duì)此項(xiàng)實(shí)踐進(jìn)行了梳理，并對(duì)如何規(guī)范化、系統(tǒng)化地構(gòu)建心理督導(dǎo)模式作出探析。

模式探索

心理督導(dǎo)是咨詢(xún)師在有經(jīng)驗(yàn)、有資質(zhì)的督導(dǎo)師的指導(dǎo)幫助下，實(shí)踐咨詢(xún)技巧，監(jiān)控咨詢(xún)質(zhì)量，改進(jìn)咨詢(xún)工作，提高自身專(zhuān)業(yè)水平的過(guò)程。

心理督導(dǎo)在北京市戒毒管理局的發(fā)展可以追溯到2016年開(kāi)展的成長(zhǎng)型團(tuán)體心理督導(dǎo)，這種督導(dǎo)模式是由心理咨詢(xún)專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)培訓(xùn)衍生而來(lái)的。2017年至2020年，北京市戒毒管理局又陸續(xù)開(kāi)展了現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)與案例督導(dǎo)，2021年開(kāi)展了更加專(zhuān)業(yè)的平行團(tuán)體督導(dǎo)。

（一）成長(zhǎng)型團(tuán)體督導(dǎo)

督導(dǎo)頻率：第一種是連續(xù)式督導(dǎo)，全年共開(kāi)展12—18次；第二種是“金魚(yú)缸式”督導(dǎo)，如團(tuán)體關(guān)系大會(huì)，連續(xù)3天在團(tuán)體咨詢(xún)與輔導(dǎo)中進(jìn)行自我探索。

督導(dǎo)方式：受督者需投入到團(tuán)體各種活動(dòng)中，覺(jué)察自己內(nèi)心感受及外在的行為，思考自己的角色、相應(yīng)行為、面對(duì)沖突時(shí)的應(yīng)對(duì)等。而督導(dǎo)師則需要維護(hù)團(tuán)體設(shè)置、保障團(tuán)體進(jìn)行、投入團(tuán)體、嘗試識(shí)別并解讀影響團(tuán)體的各層面因素，促進(jìn)團(tuán)體運(yùn)作，協(xié)助成員從體驗(yàn)中學(xué)習(xí)。督導(dǎo)師把成員自己有可能忽略的信息，在團(tuán)體中中立地、不帶評(píng)判地呈現(xiàn)出來(lái)。通過(guò)結(jié)構(gòu)化或半結(jié)構(gòu)化的團(tuán)體活動(dòng)，幫助受督者探索、發(fā)現(xiàn)、解決個(gè)人議題，防止個(gè)人議題在咨詢(xún)中反復(fù)呈現(xiàn)，對(duì)咨詢(xún)產(chǎn)生干擾或影響。

效果與反思：成長(zhǎng)型團(tuán)體督導(dǎo)能夠有效啟動(dòng)咨詢(xún)師的自我反思，并且可以使其通過(guò)督導(dǎo)師的示范，學(xué)習(xí)到團(tuán)體帶領(lǐng)的技巧，再將反思帶給來(lái)訪者。另外，相較于理性層面的教學(xué)內(nèi)容，親身感受到的情緒層面的記憶可以更長(zhǎng)久地留在咨詢(xún)師心中，不容易被遺忘，甚至?xí)?nèi)化為自己的信念和信條，用以修正、修通以往的一些自我設(shè)限的信念。

（二）現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)

督導(dǎo)頻率：在“動(dòng)機(jī)—技能—脫敏—心理能量”戒治技術(shù)、認(rèn)知行為治療等專(zhuān)項(xiàng)心理咨詢(xún)技術(shù)培訓(xùn)過(guò)程中，穿插進(jìn)行。

督導(dǎo)方式：由外聘專(zhuān)家上午對(duì)咨詢(xún)師進(jìn)行技能講解，下午由受訓(xùn)咨詢(xún)師對(duì)戒毒人員開(kāi)展咨詢(xún)。外聘專(zhuān)家選擇一名受訓(xùn)咨詢(xún)師對(duì)其咨詢(xún)過(guò)程進(jìn)行觀摩，并作出現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)。

效果與反思：現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)在咨詢(xún)過(guò)程中結(jié)合了觀察和主動(dòng)督導(dǎo)，最能夠展現(xiàn)咨詢(xún)完整圖像。督導(dǎo)師就像比賽場(chǎng)上的教練員負(fù)責(zé)場(chǎng)外出主意，受督者負(fù)責(zé)處置。這種“主意”更多應(yīng)該是建設(shè)性的，而非批判性的，也不應(yīng)完全替代了咨詢(xún)師自己在“場(chǎng)上”的主動(dòng)性與創(chuàng)造性。但在實(shí)踐過(guò)程中，為了不打擾咨詢(xún)過(guò)程，現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)幾乎演變?yōu)橛^察記錄與事后點(diǎn)評(píng)，雖然對(duì)咨詢(xún)師也有一定啟發(fā)，但是沒(méi)有發(fā)揮出現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)對(duì)咨詢(xún)師技能訓(xùn)練的精髓。

（三）案例督導(dǎo)

督導(dǎo)頻率：連續(xù)式督導(dǎo)，全年共開(kāi)展12-18次。

督導(dǎo)方式：首先，督導(dǎo)師作為團(tuán)體中的專(zhuān)家角色，要求受督者（咨詢(xún)師）介紹該次咨詢(xún)（訓(xùn)練）情況、應(yīng)用技術(shù)及反思，提出督導(dǎo)議題。其次，督導(dǎo)師確定督導(dǎo)目標(biāo)和方法。再次，督導(dǎo)師利用團(tuán)體資源，情境化地探索問(wèn)題（發(fā)揮在場(chǎng)人或物的作用來(lái)呈現(xiàn)不在現(xiàn)場(chǎng)的關(guān)系情境），與受督者共同進(jìn)行個(gè)案概念化并促進(jìn)理解來(lái)訪者言行背后的深層含義，帶領(lǐng)團(tuán)體成員一起討論交流并反饋意見(jiàn)。最后，由受督者總結(jié)被督導(dǎo)感受、收獲和反思。

效果與反思：咨詢(xún)師通過(guò)自我報(bào)告的方法呈現(xiàn)督導(dǎo)案例，這種方法比較簡(jiǎn)便易行，也不容易給咨詢(xún)師造成太大壓力。但是很多咨詢(xún)中的重要問(wèn)題往往不能在報(bào)告中體現(xiàn)出來(lái)，而且部分內(nèi)容存在不同程度的歪曲。筆者建議以后不再單純依賴(lài)自我報(bào)告的方式開(kāi)展督導(dǎo)，可以在其他督導(dǎo)模式下間歇使用或者精簡(jiǎn)使用錄音逐字稿，比如只轉(zhuǎn)錄咨詢(xún)中特定幾分鐘的內(nèi)容。

（四）平行督導(dǎo)

督導(dǎo)頻率：連續(xù)式督導(dǎo)，全年共進(jìn)行14次。

督導(dǎo)方式：受督者組成團(tuán)體，督導(dǎo)師即為該督導(dǎo)團(tuán)體的領(lǐng)導(dǎo)者，既對(duì)受督者報(bào)告的案例進(jìn)行同步督導(dǎo)，又同時(shí)關(guān)注整個(gè)受督者團(tuán)體的動(dòng)力流動(dòng)，尤其是關(guān)注受督者在該團(tuán)體下呈現(xiàn)的重現(xiàn)自己所帶領(lǐng)的咨詢(xún)過(guò)程的現(xiàn)象。

效果與反思：平行督導(dǎo)本身包含了兩個(gè)過(guò)程：一個(gè)是在督導(dǎo)中產(chǎn)生了本來(lái)在咨詢(xún)中產(chǎn)生于咨詢(xún)師和來(lái)訪者之間的關(guān)系模式，且咨詢(xún)師在督導(dǎo)中扮演了來(lái)訪者的角色；二是咨詢(xún)師將督導(dǎo)中的關(guān)系帶回到日常心理咨詢(xún)中，且扮演了督導(dǎo)師的角色。透過(guò)平行過(guò)程，咨詢(xún)師能夠潛意識(shí)地“告訴”督導(dǎo)師在咨詢(xún)室里他和來(lái)訪者的關(guān)系，甚至重現(xiàn)互動(dòng)模式。這一階段的督導(dǎo)有了兩個(gè)非常大的突破：一是引入了平行過(guò)程的概念，二是增設(shè)了現(xiàn)場(chǎng)觀察員。觀察員的設(shè)立，提供了“第三只眼”看團(tuán)體，一定程度上彌補(bǔ)了現(xiàn)場(chǎng)觀察的不足。

體系建構(gòu)

近年來(lái)的一系列實(shí)踐探索取得了良好的效果，這堅(jiān)定了北京市戒毒管理局進(jìn)一步規(guī)范化、體系化心理督導(dǎo)工作的決心。下一步可將心理督導(dǎo)納入戒毒人員教育戒治整體工作中去考慮，依據(jù)一定的理論基礎(chǔ)和臨床反饋構(gòu)建起可操作、可重復(fù)、可預(yù)測(cè)的結(jié)構(gòu)框架，明確督導(dǎo)師與咨詢(xún)師的成長(zhǎng)路徑和努力方向，最大限度保證場(chǎng)所內(nèi)心理咨詢(xún)（項(xiàng)目訓(xùn)練）質(zhì)量。 

專(zhuān)業(yè)督導(dǎo)的推進(jìn)離不開(kāi)行政手段的推動(dòng)。為確保督導(dǎo)工作順利開(kāi)展，需要穩(wěn)步推進(jìn)督導(dǎo)制度建設(shè)，明確督導(dǎo)任務(wù)與功能、督導(dǎo)組織架構(gòu)、各級(jí)督導(dǎo)師崗位職責(zé)、督導(dǎo)模式、督導(dǎo)規(guī)范與指標(biāo)、督導(dǎo)師隊(duì)伍培養(yǎng)等內(nèi)容。具體來(lái)講就是：

實(shí)現(xiàn)五種督導(dǎo)功能。第一種功能是檢核和評(píng)估，督導(dǎo)師需要對(duì)咨詢(xún)師的診斷與評(píng)估能力、解釋指導(dǎo)教育能力、參與示范治療能力、咨詢(xún)技能、接納性等進(jìn)行檢核與評(píng)估；第二種功能是建議和教授，督導(dǎo)師需要對(duì)咨詢(xún)師講解診斷與評(píng)估、建議和教授、咨詢(xún)與治療、提供支持等的方法；第三種功能是示范，督導(dǎo)師需要向咨詢(xún)師示范評(píng)估、教育、治療、咨詢(xún)、支持的方法，當(dāng)場(chǎng)演練并糾正；第四種功能是咨詢(xún)，督導(dǎo)師需要和咨詢(xún)師一起探討評(píng)估、教育、治療、咨詢(xún)、支持的過(guò)程；第五種功能是支持，督導(dǎo)師需要對(duì)咨詢(xún)師的評(píng)估能力、教育能力、治療方法、咨詢(xún)方法以及接納性等予以支持。

明確督導(dǎo)組織架構(gòu)及各級(jí)督導(dǎo)師崗位職責(zé)。督導(dǎo)架構(gòu)可以分局—所兩級(jí)設(shè)立。局級(jí)督導(dǎo)機(jī)構(gòu)在全局層面通過(guò)有效調(diào)度安排，實(shí)現(xiàn)對(duì)各層級(jí)咨詢(xún)師的督導(dǎo)，特別是對(duì)局優(yōu)秀心理咨詢(xún)師的督導(dǎo)以及彼此之間的朋輩督導(dǎo)。所級(jí)督導(dǎo)機(jī)構(gòu)在本所內(nèi)加強(qiáng)對(duì)大隊(duì)專(zhuān)職心理咨詢(xún)師、新手咨詢(xún)師的督導(dǎo)，有效引導(dǎo)、督促、幫助新手咨詢(xún)師規(guī)范完成咨詢(xún)?nèi)蝿?wù)，提高心理咨詢(xún)倫理意識(shí)和方法技能，并且借由班組建設(shè)平臺(tái)帶動(dòng)、引導(dǎo)、幫助其他助人工作者學(xué)習(xí)心理咨詢(xún)技術(shù)，將咨詢(xún)技術(shù)、咨詢(xún)方法運(yùn)用到解決戒毒人員問(wèn)題上。

提出督導(dǎo)模式。督導(dǎo)師可以根據(jù)督導(dǎo)對(duì)象和督導(dǎo)目標(biāo)的具體情況來(lái)選擇適用的模式與流程。實(shí)踐結(jié)果表明，結(jié)構(gòu)化、清晰、直接教學(xué)或反饋，對(duì)于新手咨詢(xún)師很有幫助；而非結(jié)構(gòu)化、簡(jiǎn)潔的、涉及潛意識(shí)層面議題的引導(dǎo)啟發(fā)，對(duì)資深咨詢(xún)師更有效。也就是說(shuō)對(duì)于資深心理咨詢(xún)師有很大幫助的督導(dǎo)模式，并不一定有利于新手咨詢(xún)師的成長(zhǎng)，反之亦然。建立督導(dǎo)師培養(yǎng)課程與訓(xùn)練體系。由外部培訓(xùn)資源培養(yǎng)的第一批心理督導(dǎo)師作為首批局級(jí)督導(dǎo)師資，負(fù)責(zé)制訂培養(yǎng)后續(xù)督導(dǎo)師的課程與訓(xùn)練方案，最終形成局—所兩級(jí)的督導(dǎo)師培養(yǎng)體系。