閆?；?曹華

自我控制是指?jìng)€(gè)體對(duì)自身施加控制的能力。自我控制可以使個(gè)體抑制當(dāng)下欲望，進(jìn)而從事理性的目標(biāo)導(dǎo)向性行為。自我控制常常被認(rèn)為與“執(zhí)行功能”交互在一起，但其在成癮行為中的作用更接近于“自我調(diào)節(jié)”，當(dāng)面對(duì)毒品相關(guān)線索時(shí)，成癮者的反應(yīng)主要包括目標(biāo)探測(cè)、反應(yīng)準(zhǔn)備、反應(yīng)抑制、注意轉(zhuǎn)移等。有學(xué)者認(rèn)為，自我控制是一種有限的認(rèn)知資源，毒品類成癮物會(huì)對(duì)自我控制資源進(jìn)行消耗，產(chǎn)生“自我耗竭”，自我控制失調(diào)又會(huì)使其過度使用成癮性物品。

自我控制是一個(gè)過程，這個(gè)過程可以使人抑制沖動(dòng)以實(shí)現(xiàn)特定的目標(biāo)，這意味著可以根據(jù)更理想的長(zhǎng)期結(jié)果去抵制即時(shí)滿足。自我控制過程常常涉及沖動(dòng)和抑制的競(jìng)爭(zhēng)。自我控制是對(duì)競(jìng)爭(zhēng)壓力的沖突管理，而競(jìng)爭(zhēng)壓力主要是由情境提示和內(nèi)部提示引起的。成功的自我控制通常包括三個(gè)步驟，首先，個(gè)體必須擁有一套他們打算遵循的標(biāo)準(zhǔn)。其次是其需要將當(dāng)前行為與標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較。最后，如果其發(fā)現(xiàn)行為不符合標(biāo)準(zhǔn)，必須改變行為以減少差異。在自我控制的預(yù)測(cè)模型中可以發(fā)現(xiàn)，當(dāng)個(gè)體面對(duì)選擇矛盾時(shí)（如在面對(duì)成癮性毒品時(shí)選擇抑制），會(huì)發(fā)生注意窄化，即注意力高度集中于目標(biāo)物，此時(shí)如抑制線索更加突出，其可進(jìn)行有效的自我控制抑制行為，反之，如使促進(jìn)線索更加突出，則會(huì)對(duì)自我控制失敗產(chǎn)生促進(jìn)行為。

毒品成癮是一種反復(fù)發(fā)作的慢性腦疾病，其主要特征是成癮者自我控制功能受損，無法調(diào)節(jié)自身對(duì)毒品的渴求進(jìn)而產(chǎn)生沖動(dòng)性的覓藥行為。自我控制功能受損后，當(dāng)毒品成癮者暴露在毒品環(huán)境中時(shí)，會(huì)因無法調(diào)控自身對(duì)毒品的喚醒和注意，而作出沖動(dòng)性的行為選擇。長(zhǎng)期吸食毒品后，毒品成癮者自我控制能力會(huì)下降，與毒品相關(guān)的習(xí)慣性反應(yīng)會(huì)越來越難以控制。毒品類成癮物會(huì)損壞在成癮者行動(dòng)選擇時(shí)的目標(biāo)控制能力，使其更容易產(chǎn)生習(xí)慣性反應(yīng)。在毒品成癮的過程中，注意力的缺陷會(huì)導(dǎo)致成癮者自我控制失衡，從而無法對(duì)覓藥沖動(dòng)進(jìn)行控制，進(jìn)行理性決策。

從認(rèn)知神經(jīng)功能的角度來看，自我控制功能主要集中于大腦前額皮層，且與獎(jiǎng)賞系統(tǒng)密切相關(guān)，包括獎(jiǎng)賞系統(tǒng)的腹側(cè)被蓋區(qū)和伏隔核。毒品成癮者的以上腦功能區(qū)均存在不同程度的損傷，例如，可卡因成癮者會(huì)表現(xiàn)出控制過程的功能失調(diào)以及額葉區(qū)域的功能缺陷，主要體現(xiàn)為前扣帶回和背外側(cè)前額葉的功能失調(diào)。而長(zhǎng)期使用鴉片者更易產(chǎn)生危險(xiǎn)性決策且抑制控制功能會(huì)出現(xiàn)障礙，在眶額葉和前扣帶回出現(xiàn)異常的神經(jīng)功能。

鑒于自我控制在毒品成癮中的核心作用，針對(duì)提升成癮者自我控制能力的干預(yù)措施也不少。目前已有研究發(fā)現(xiàn)，通過運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練干預(yù)等方法可以提高毒品成癮者的自我控制能力。在一項(xiàng)針對(duì)海洛因成癮者的運(yùn)動(dòng)干預(yù)中，研究者采用慢跑、原地快速跑結(jié)合沖刺跑的運(yùn)動(dòng)方式，進(jìn)行為期4周、每周3次的實(shí)驗(yàn)方案設(shè)計(jì)，最終數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，中等強(qiáng)度持續(xù)訓(xùn)練與高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練對(duì)海洛因依賴者自我控制行為有改善效果。此外，還有研究者利用事件相關(guān)電位技術(shù)，揭示了有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)甲基苯丙胺成癮者自我控制功能的影響及電生理特點(diǎn)。他們發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)后，甲基苯丙胺成癮者在毒品相關(guān)線索條件下，大腦喚醒程度下降使注意偏向減少，從而降低沖動(dòng)性行為決策。

總的來看，運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可以幫助成癮者提高自我控制能力，進(jìn)而促進(jìn)其提升認(rèn)知能力、改變不良行為。未來干預(yù)實(shí)踐應(yīng)更加注重探索和研究如何保持這種運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的效果，以對(duì)毒癮戒治工作產(chǎn)生更多的實(shí)質(zhì)性幫助。

（作者閆?；⑾滴鞅睅煼洞髮W(xué)心理學(xué)院碩士生，曹華系西北師范大學(xué)心理學(xué)院講師）