本報記者 李施霆
曲馬多,一種中樞性鎮(zhèn)痛藥,20世紀70年代被開發(fā)出來,1977年首先在德國上市。臨床上應(yīng)用的是其鹽酸鹽,即鹽酸曲馬多。多用于各種術(shù)后止痛,癌痛、分娩痛等治療,過量使用可引起心動過緩、抽搐、呼吸抑制及昏迷,具有成癮性。
常見的對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用包括:眩暈、鎮(zhèn)靜、頭痛、震顫、激動、幻覺、煩躁和癲癇等。與其他阿片類藥物相比,曲馬多因能產(chǎn)生更少的呼吸抑制,對心臟沒有明顯的作用而被廣泛使用。但隨著濫用數(shù)量一度增多,曲馬多的成癮性也逐漸被關(guān)注。
2008年,曲馬多(包括其鹽和單方制劑以及可能存在的異構(gòu)體)被我國列為二類精神藥品進行管制,這意味著曲馬多具有藥品和毒品的雙重屬性,當它沒有發(fā)揮醫(yī)療作用,且已被濫用導(dǎo)致了不可控的成癮作用時,就等同于毒品。
2021年3月3日,國家藥監(jiān)局發(fā)布關(guān)于修訂曲馬多注射劑和單方口服劑說明書的公告,對曲馬多增添多項警示內(nèi)容。公告顯示,曲馬多注射劑和單方口服劑說明書需要增加警示語:可能發(fā)生成癮、濫用和誤用的風(fēng)險,嚴重者可致用藥過量和死亡。醫(yī)師在開具本品前應(yīng)仔細評估,并定期監(jiān)測上述情況。

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