周立民

哌替啶是臨床上常用的人工合成鎮(zhèn)痛藥。歷史上有哪些指稱(chēng)哌替啶的詞語(yǔ)？“哌替啶”一詞何以流傳下來(lái)？

哌替啶（pethidine）是阿片受體激動(dòng)劑，適用于創(chuàng)傷、燒傷、燙傷、術(shù)后疼痛等各種劇痛，鎮(zhèn)痛效力弱于嗎啡。它由德國(guó)赫斯特公司化學(xué)家?jiàn)W托·艾斯勒布和奧托·肖曼于1937年合成，屬于合成阿片類(lèi)藥物。該藥于1939年在德國(guó)上市，商品名為Dolantin（度冷丁、杜冷?。Ｔ诿绹?guó)和加拿大，它更常見(jiàn)的名稱(chēng)是meperidine（美吡利啶、嘜啶）或其商品名Demerol（地美露）。

上?！栋荻t(yī)療新報(bào)》1940年第6期《臨床實(shí)驗(yàn)匯錄》記載：“制止各種痛楚，用最新人工合成止痛劑‘度冷丁’”?？梢?jiàn)，早在1940年，“度冷丁”一詞就已出現(xiàn)。這是歷史上第一個(gè)指稱(chēng)哌替啶的詞?！渡陥?bào)》1943年11月9日刊登了一則藥店廣告，里面記載：“……杜冷丁針、九一四膏……”可見(jiàn)，1943年時(shí)“杜冷丁”一詞就已出現(xiàn)。這是歷史上第二個(gè)指稱(chēng)哌替啶的詞。同時(shí)可知，當(dāng)時(shí)哌替啶已經(jīng)在中國(guó)藥品市場(chǎng)上流通?！渡陥?bào)》1946年11月8日《一九四六年的神藥》一文記載：“所謂‘一九四六年的神藥’是指地美露（Demerol）……地美露即度冷丁的真相如是”。可見(jiàn)，1946年時(shí)，“地美露”一詞就已出現(xiàn)。這是歷史上第三個(gè)指稱(chēng)哌替啶的詞。

中華人民共和國(guó)成立后，繼續(xù)使用“度冷丁”“杜冷丁”兩詞。前者如，《中級(jí)醫(yī)刊》1959年第7期《人工冬眠療法臨床應(yīng)用病例報(bào)告》中有“度冷?。―olantine）”的記載；后者如，《山東醫(yī)刊》1959年11期《治療嚴(yán)重?zé)齻膸c(diǎn)體會(huì)》中有“我們認(rèn)為用杜冷丁效果較好”的記載。這一時(shí)期，還出現(xiàn)了一個(gè)新詞——“嘜啶”。《西安交通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)》1959年第2期《嘜啶、氯丙嗪、法勒干增強(qiáng)靜脈普魯卡因全身麻醉術(shù)——附83例病案報(bào)告》記載：“分別用嘜啶（Dolantin）增強(qiáng)靜脈普魯卡因全身麻醉。”《云南醫(yī)學(xué)雜志》1961年第3期《杜冷丁在新鮮創(chuàng)傷外科中的麻醉作用》記載：“杜冷丁又名‘嘜啶’，臨床上常用于手術(shù)前后止痛，鎮(zhèn)靜和術(shù)中輔助麻醉劑?！薄皣O啶”是歷史上第四個(gè)指稱(chēng)哌替啶的詞?！斑咛驵ぁ币辉~出現(xiàn)時(shí)間較晚?！吨腥A麻醉學(xué)雜志》1983年第1期《氟哌啶醇和哌替啶合劑作為麻醉期間輔助用藥——164例初步體會(huì)》、1983年第2期《硬膜外注入哌替啶對(duì)消除闌尾手術(shù)時(shí)牽引痛的臨床觀察》兩文的標(biāo)題中均有“哌替啶”一詞。

在麻醉藥品立法中，哌替啶經(jīng)歷了哪些名稱(chēng)上的變化？衛(wèi)生部1979年頒布的《麻醉藥品管理?xiàng)l例細(xì)則》附表《麻醉藥品品種范圍及每季購(gòu)用限量表》中只使用“度冷丁”一詞?！堵樽硭幤菲贩N表（1988年版）》只使用“杜冷丁”一詞?！堵樽硭幤菲贩N目錄（1996年版）》只使用“哌替啶（度冷?。边@一表述——“度冷丁”出現(xiàn)在括號(hào)中，用以注釋“哌替啶”?！堵樽硭幤菲贩N目錄（2007年版）》和現(xiàn)行《麻醉藥品品種目錄（2013年版）》只使用“哌替啶”一詞。可見(jiàn)，1996年以后，“哌替啶”成為麻醉藥品相關(guān)法律規(guī)范用語(yǔ)。

在中國(guó)知網(wǎng)上進(jìn)行“篇名”檢索（時(shí)間2022年11月16日），輸入“哌替啶”，共找到602條結(jié)果；輸入“杜冷丁”，共找到245條結(jié)果；輸入“度冷丁”，共找到219條結(jié)果；輸入“嘜啶”，共找到5條結(jié)果；輸入“地美露”，共找到1條結(jié)果?？梢?jiàn)，當(dāng)前使用最多的詞是“哌替啶”，其次是“杜冷丁”“度冷丁”，使用最少的是“嘜啶”“地美露”（目前兩詞幾乎不使用了）。

歷史上，指稱(chēng)哌替啶的詞語(yǔ)有多個(gè)，“哌替啶”何以一詞流傳下來(lái)？這與它是藥品的通用名有關(guān)。藥品的國(guó)際非專(zhuān)利名稱(chēng)（International Nonpropietary Names for Pharmaceutical Substances，INN）是由世界衛(wèi)生組織制定的一種原料藥或活性成分的唯一名稱(chēng)，也稱(chēng)通用名稱(chēng)。在一個(gè)通用名之下，由于生產(chǎn)廠家的不同，可有多個(gè)商品名。商品名是藥品生產(chǎn)企業(yè)或藥品研發(fā)公司，為藥品上市流通和保護(hù)知識(shí)產(chǎn)權(quán)而注冊(cè)的名稱(chēng)。一般在商品名的右上角加注。就“哌替啶”而言，它是pethidine（INN）的音譯，是中國(guó)藥品通用名稱(chēng)（China Approved Drug Names）——中國(guó)法定的藥物名稱(chēng)，具有強(qiáng)制性和約束性，因此使用最廣?！岸爬涠　薄岸壤涠　笔荄olantin的音譯，在民國(guó)時(shí)期和中華人民共和國(guó)成立初期使用較廣泛，受語(yǔ)言習(xí)慣的影響，當(dāng)前兩詞使用仍然較多。

（作者系浙江警官職業(yè)學(xué)院刑事司法系副教授）