嚴(yán)雨桐

運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練作為一種新興的成癮干預(yù)方式，因其具有操作簡(jiǎn)單、適用廣泛、無(wú)毒副作用等優(yōu)點(diǎn)，近年來(lái)受到較多關(guān)注。

動(dòng)則不衰，用則不退。適度的運(yùn)動(dòng)不僅可以增進(jìn)身心健康，而且可以預(yù)防和改善疾病。據(jù)此，厘清運(yùn)動(dòng)干預(yù)戒毒的內(nèi)在機(jī)理，并總結(jié)運(yùn)動(dòng)戒毒具體應(yīng)用的經(jīng)驗(yàn)，能夠?yàn)榻涠救藛T實(shí)現(xiàn)脫毒提供可行性依據(jù)，并為鞏固戒毒工作成效提供示范性參考。

內(nèi)在機(jī)理

運(yùn)動(dòng)能改善身體機(jī)能，調(diào)節(jié)虛弱體質(zhì)。研究表明，運(yùn)動(dòng)不僅能夠動(dòng)員身體各部分的肌肉和骨骼，促進(jìn)肢體協(xié)調(diào)，改善身體平衡能力和靈敏性，還可以增強(qiáng)心肌和呼吸肌的收縮力，增加每搏輸出量和肺活量，從而改善心肺功能。運(yùn)動(dòng)能夠使膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平降低，高密度脂蛋白水平升高，增強(qiáng)血管功能。同時(shí)，運(yùn)動(dòng)還能刺激神經(jīng)、內(nèi)分泌等系統(tǒng)，促進(jìn)新陳代謝，喚醒身體各機(jī)能，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。因此，運(yùn)動(dòng)可有效緩解長(zhǎng)期吸食毒品導(dǎo)致的慢性疾病癥狀，改善戒毒人員的體質(zhì)健康和生活質(zhì)量。

運(yùn)動(dòng)能降低精神依賴(lài)，助力戒斷毒品。毒品成癮是一種與“大腦獎(jiǎng)賞系統(tǒng)”有關(guān)的慢性復(fù)發(fā)性腦疾病，研究表明，阿片類(lèi)毒品能夠通過(guò)刺激神經(jīng)元提高腦內(nèi)多巴胺及其受體的表達(dá)水平，從而引發(fā)大腦的“獎(jiǎng)賞效應(yīng)”，帶來(lái)愉悅感和陣痛刺激。當(dāng)毒品導(dǎo)致的多巴胺系統(tǒng)異?？哼M(jìn)消失后，多巴胺穩(wěn)態(tài)失衡會(huì)導(dǎo)致“獎(jiǎng)賞效應(yīng)”減弱，從而喚醒吸毒者對(duì)毒品的渴望，形成毒癮。此外，長(zhǎng)期使用阿片類(lèi)藥物會(huì)損害大腦和身體的神經(jīng)細(xì)胞，導(dǎo)致執(zhí)行力、注意力、記憶力、認(rèn)知能力等方面的缺陷。因此，體內(nèi)多巴胺的調(diào)控和神經(jīng)功能的修復(fù)是有效抑制毒癮的關(guān)鍵。作為非藥物治療方法，運(yùn)動(dòng)可以改善多巴胺系統(tǒng)的功能，增強(qiáng)多巴胺遞質(zhì)的釋放，取代毒品形成新的獎(jiǎng)賞效應(yīng)穩(wěn)態(tài)，改善戒毒人員在脫毒過(guò)后反復(fù)出現(xiàn)的睡眠障礙、全身乏力、肌肉酸痛、煩躁不安、情緒低落等稽延性戒斷癥狀，從而緩解大腦獎(jiǎng)賞系統(tǒng)對(duì)毒品產(chǎn)生的依賴(lài)感和渴求感，逐步戒斷對(duì)毒品的渴望和尋藥行為。

運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)心理健康，改善行為習(xí)慣。社會(huì)學(xué)習(xí)理論認(rèn)為，個(gè)體認(rèn)知、環(huán)境和行為三個(gè)因素交互影響，人的行為會(huì)因思想、觀念、期望等內(nèi)在認(rèn)知以及獎(jiǎng)懲、評(píng)價(jià)、報(bào)酬等外部環(huán)境而調(diào)節(jié)。吸毒者因?yàn)楹闷?、沖動(dòng)、模仿、攀比等心理因素和家庭缺愛(ài)、教育缺位、同伴引誘等環(huán)境因素而接觸毒品，也會(huì)因?yàn)槌删透?、幸福感、自尊心等心理因素和社?huì)救助、親情關(guān)懷、朋友陪伴等環(huán)境因素而遠(yuǎn)離毒品。因此，讓吸毒者找到自我調(diào)節(jié)的原動(dòng)力并營(yíng)造良好的戒毒環(huán)境則顯得尤為重要。規(guī)律的運(yùn)動(dòng)能夠提高戒毒人員的自律能力，使其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣；實(shí)時(shí)的監(jiān)測(cè)反饋能為戒毒人員提供自我評(píng)價(jià)的依據(jù)，樹(shù)立階段性指標(biāo)；濃厚的運(yùn)動(dòng)氛圍能夠給戒毒人員提供培養(yǎng)興趣愛(ài)好、努力提升自我的環(huán)境。換言之，一方面，運(yùn)動(dòng)所帶來(lái)的身體狀況改善可以使戒毒人員獲得情緒提升、自信心增加、意志力增強(qiáng)等積極的心理體驗(yàn)，從而降低焦慮和抑郁情緒，提升自我效能感；另一方面，運(yùn)動(dòng)可以轉(zhuǎn)移注意力，將個(gè)人與越軌行為的潛在誘惑相隔離，從而降低毒品接觸率。因此，運(yùn)動(dòng)能夠營(yíng)造良好環(huán)境并提高自我認(rèn)同，在外部環(huán)境和內(nèi)部認(rèn)知的綜合作用下，從根本上改善戒毒人員行為習(xí)慣，促進(jìn)心理健康。

實(shí)踐運(yùn)用

實(shí)踐中，各地對(duì)運(yùn)動(dòng)戒毒的方案、方式等展開(kāi)積極探索，積累了一定經(jīng)驗(yàn)。

因材施教，定制合理運(yùn)動(dòng)方案。每個(gè)戒毒人員的吸毒史不一，性別、年齡、身體狀況和精神狀態(tài)等均有差異，因此，因人而異制訂針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)干預(yù)方案十分必要。浙江省莫干山女子強(qiáng)制隔離戒毒所運(yùn)用“大數(shù)據(jù)+智慧療法”，通過(guò)運(yùn)動(dòng)手環(huán)對(duì)戒毒人員的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、心肺功能等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)進(jìn)行自動(dòng)跟蹤和記錄，制訂個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)處方，有效降低毒癮渴求。山西省董村強(qiáng)制隔離戒毒所會(huì)在戒毒人員入所滿一個(gè)月、執(zhí)行期滿一年、出所前一個(gè)月分三次進(jìn)行體質(zhì)測(cè)試，根據(jù)測(cè)試結(jié)果開(kāi)具運(yùn)動(dòng)處方，科學(xué)確定訓(xùn)練項(xiàng)目和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。山東省女子強(qiáng)制隔離戒毒所對(duì)戒毒人員進(jìn)行骨密度、體質(zhì)等測(cè)試，按“能量塔級(jí)”進(jìn)行三級(jí)劃分，針對(duì)不同層級(jí)選擇適宜的訓(xùn)練項(xiàng)目，確定訓(xùn)練強(qiáng)度，形成電子檔案。結(jié)合大數(shù)據(jù)分析對(duì)戒毒人員進(jìn)行體能測(cè)試，并定期對(duì)運(yùn)動(dòng)干預(yù)的風(fēng)險(xiǎn)和效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，促進(jìn)了運(yùn)動(dòng)戒毒工作的科學(xué)化、體系化開(kāi)展。

動(dòng)靜結(jié)合，豐富干預(yù)類(lèi)型方式。各類(lèi)運(yùn)動(dòng)干預(yù)方式對(duì)身體機(jī)能的影響各不相同。慢跑、游泳等有氧干預(yù)運(yùn)動(dòng)可以改善身體代謝、心肺功能及內(nèi)分泌系統(tǒng)。舉啞鈴、負(fù)重蹲起等運(yùn)動(dòng)干預(yù)力量訓(xùn)練可以提升肌肉力量，改善肌肉活性和功能形態(tài)。普拉提、瑜伽等運(yùn)動(dòng)干預(yù)拉伸運(yùn)動(dòng)能改善身體協(xié)調(diào)性，提高身體控制力。除傳統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)方式外，多地結(jié)合地方文化與民族特色開(kāi)展了諸多富有創(chuàng)意的新型運(yùn)動(dòng)模式。北京市天堂河強(qiáng)制隔離戒毒所與北京體育大學(xué)合作，開(kāi)設(shè)中國(guó)傳統(tǒng)文化與中華武術(shù)、太極拳與戒毒等課程，通過(guò)太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)戒毒人員身心康復(fù)起到積極作用。北京市天堂河女子強(qiáng)制隔離戒毒所康復(fù)訓(xùn)練中心結(jié)合當(dāng)下最熱門(mén)的直播形式，將韻律感強(qiáng)、節(jié)奏分明、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度適中的《本草綱目》毽子操帶入康復(fù)訓(xùn)練中。四川省眉山強(qiáng)制隔離戒毒所結(jié)合地方非遺項(xiàng)目，自編彝族韻律操、功夫扇等康復(fù)操，在舒緩身心的同時(shí)宣揚(yáng)民族文化，起到了良好的教育作用。結(jié)合不同群體、不同地域的特點(diǎn)，開(kāi)設(shè)趣味性和功能性兼顧的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，動(dòng)靜結(jié)合、張弛有度，有助于激發(fā)戒毒人員的運(yùn)動(dòng)興趣，提高配合度。

知行合一，探索科學(xué)發(fā)展之路。體育作為一種身體與智力兼?zhèn)涞奈幕F(xiàn)象，需要理論和實(shí)踐的相互配合。因此，運(yùn)動(dòng)戒毒應(yīng)當(dāng)在科學(xué)理論的指導(dǎo)下開(kāi)展，不斷探索實(shí)踐路徑。一方面，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)戒毒管理人員專(zhuān)業(yè)能力的培養(yǎng)。強(qiáng)制隔離戒毒所可與本地體育類(lèi)院校加強(qiáng)合作，借助專(zhuān)業(yè)的身體康復(fù)訓(xùn)練教材和教育矯治教材，定期開(kāi)展戒毒管理人員職業(yè)技能培訓(xùn)，提升戒毒管理人員的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)能力，打造專(zhuān)業(yè)化、規(guī)范化的運(yùn)動(dòng)戒毒管理隊(duì)伍。湖南省黎托強(qiáng)制隔離戒毒所與湖南體育職業(yè)學(xué)院達(dá)成合作意向，建立運(yùn)動(dòng)戒毒科研項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)，形成了規(guī)范的運(yùn)動(dòng)戒毒方法。另一方面，應(yīng)對(duì)吸毒人員進(jìn)行運(yùn)動(dòng)理論、方法和技巧等方面的理論教育，并加大運(yùn)動(dòng)戒毒成果的宣傳引導(dǎo)，消解戒毒人員被動(dòng)、機(jī)械接受運(yùn)動(dòng)干預(yù)治療的抵抗情緒，讓其從內(nèi)心上真正學(xué)會(huì)欣賞、接受并熱愛(ài)豐富多彩的體育項(xiàng)目。理論與實(shí)踐相輔相成、相融相合，為戒毒人員回歸社會(huì)后拓寬就業(yè)渠道打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的理論研究與實(shí)踐探索，運(yùn)動(dòng)對(duì)于改善吸毒人員身體機(jī)能，降低精神依賴(lài)，促進(jìn)心理健康等方面發(fā)揮著切實(shí)有效的作用。運(yùn)動(dòng)干預(yù)作為毒品戒治的重要手段，需要因人而異，結(jié)合動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)指標(biāo)來(lái)制訂合理的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和方案；與時(shí)俱進(jìn)，在類(lèi)型上探索傳統(tǒng)與創(chuàng)新兼?zhèn)涞倪\(yùn)動(dòng)模式；學(xué)以致用，使戒毒人員同時(shí)掌握理論知識(shí)與運(yùn)動(dòng)技能，從而真正做到“以動(dòng)攻毒”。

（作者系西南政法大學(xué)法學(xué)院碩士研究生）