周立民

唑侖類藥物（英文名以“-zolam”為詞尾）是第二代鎮(zhèn)靜催眠藥——苯二氮?類藥物中的重要一類?，F(xiàn)行《精神藥品品種目錄（2013年版）》共收錄了10個唑侖類藥物，其中我國生產(chǎn)及使用的品種有阿普唑侖、三唑侖、艾司唑侖、咪達(dá)唑侖。以上4種藥物的名稱從何而來？

三唑侖由美國普強(qiáng)制藥公司合成，并于1977年首先在荷蘭和比利時以商品名Halcion（音譯為“海樂神”“酣樂欣”）上市。1979年，荷蘭精神病學(xué)家迪克·范·德·克羅夫首次報道了患者服用三唑侖后出現(xiàn)的嚴(yán)重不良反應(yīng)，包括抑郁、健忘、幻覺和焦慮。隨后，荷蘭當(dāng)局暫停Halcion銷售，并要求普強(qiáng)公司進(jìn)一步研究該藥。迫于壓力，普強(qiáng)公司于1980年將Halcion撤出荷蘭市場。1982年，Halcion獲得美國食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)上市，用于失眠的短期治療。1993年，鑒于Halcion的嚴(yán)重不良反應(yīng)，英國當(dāng)局取消了普強(qiáng)公司在該國對其銷售的許可證。在我國，江蘇恩華藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的三唑侖片于1990年獲批上市，商品名“酣樂欣”。這是國內(nèi)第一個上市的三唑侖藥品。

阿普唑侖，由美國普強(qiáng)公司化學(xué)家杰克遜·布賴恩·海斯特于20世紀(jì)60年代末合成。1981年獲得美國食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)上市，商品名為Xanax（音譯為“贊安諾”）。目前，該藥是美國銷售量最大的安眠藥之一。在我國，它是臨床上最常見的安眠藥之一，生產(chǎn)廠家眾多，但因是仿制藥，都沒有商品名。

艾司唑侖，由日本武田藥品工業(yè)株式會社于1970年合成，1975年以商品名“悠樂丁”（中譯名“悠樂丁”，英譯名Eurodin）在日本上市。在美國，該藥以商品名Prosom而聞名。20世紀(jì)80年代初，我國湖北制藥廠開發(fā)了艾司唑侖片劑、注射液等，以商品名“舒樂安定”上市。這是國內(nèi)第一個上市的艾司唑侖藥品。

咪達(dá)唑侖，由瑞士羅氏公司化學(xué)家阿明·沃爾澤和羅德尼·伊恩·弗賴爾于1975年合成。隨后，該藥以商品名Dormicum（音譯為“多美康”）、Hypnovel（意譯為“速眠安”）上市。在美國，該藥以商品名Fulsed（音譯為“弗賽得”）而聞名。在我國，江蘇恩華藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的咪達(dá)唑侖注射液以商品名“力月西”于1998年獲批上市。這是國內(nèi)第一個上市的咪達(dá)唑侖藥品。

以上藥物名稱最早出自何處？檢索中國知網(wǎng)可知，三唑侖相關(guān)名稱出現(xiàn)情況如下：“三唑侖”最早見于《國外醫(yī)藥：合成藥·生化藥·制劑分冊》1987年第4期《三唑侖（Triazolam）片舌下給藥的生物利用度》；“海樂神”最早見于《海峽藥學(xué)》1995年第3期《海樂神安眠藥的快速鑒別法》；“酣樂欣”最早見于《刑事技術(shù)》1995年第5期《麻醉搶劫案件中酣樂欣的檢驗》。阿普唑侖相關(guān)名稱出現(xiàn)情況如下：“阿普唑侖”最早見于《新藥與臨床》1986年第3期《阿普唑侖治療強(qiáng)迫癥1例》；“贊安諾”一詞未找到。艾司唑侖相關(guān)名稱出現(xiàn)情況如下：“舒樂安定”最早見于《醫(yī)藥工業(yè)》1981年第2期《舒樂安定（三唑氯安定）》；“艾司唑侖”最早見于《新藥與臨床》1987年第3期《艾司唑侖與安定對81例精神病人失眠的雙盲對照研究》；“悠樂丁”一詞未找到。咪達(dá)唑侖相關(guān)名稱出現(xiàn)情況如下：“咪達(dá)唑侖”最早見于《國外醫(yī)藥：合成藥·生化藥·制劑分冊》1986年第6期《新的安定類藥物拮抗劑Ro15-1788與咪達(dá)唑侖的相互作用》；“速眠安”最早見于《國外醫(yī)學(xué)（兒科學(xué)分冊）》1992年第2期《速眠安滴鼻在嬰兒超聲心動圖檢查中的應(yīng)用》；“多美康”最早見于《中國臨床醫(yī)學(xué)》1999年第4期《國產(chǎn)咪噠唑侖手術(shù)前用藥及全麻誘導(dǎo)的臨床研究》；“弗賽得”一詞未找到。以上詞語中，藥品的通用名出現(xiàn)時間幾乎都早于商品名或別名，只有一個例外——“舒樂安定”一詞出現(xiàn)時間早于“艾司唑侖”。

三唑侖是一種強(qiáng)效、速效安眠藥，口服后10分鐘左右即可致人昏迷，常被一些不法分子用于迷奸，也被稱為“迷藥”“蒙汗藥”。

在現(xiàn)行《精神藥品品種目錄（2013年版）》，三唑侖被列入第一類精神藥品管理（一般不用于失眠治療），其余唑侖類藥物均被列入第二類精神藥品管理。阿普唑侖、艾司唑侖、咪達(dá)唑侖被列入現(xiàn)行《國家基本藥物目錄（2018年版）》中，是臨床首選、優(yōu)先使用的一線藥品。咪達(dá)唑侖還被列入現(xiàn)行《世界衛(wèi)生組織基本藥物標(biāo)準(zhǔn)清單（第22版）》中，為基礎(chǔ)公衛(wèi)體系必備藥物之一。

（作者系浙江警官職業(yè)學(xué)院刑事司法系副教授）