周立民

國(guó)家禁毒辦2023年6月發(fā)布的《2022年中國(guó)毒情形勢(shì)報(bào)告》指出：“多地還出現(xiàn)青少年群體濫用‘笑氣’、依托咪酯等未列管物質(zhì)情況，嚴(yán)重侵害青少年身心健康?！币劳羞漉プ鳛榉橇泄芪镔|(zhì)，常被勾兌在電子煙油中吸食或摻入香煙煙絲內(nèi)烤吸?！耙劳羞漉ァ币辉~從何而來(lái)？歷史上還有哪些指稱(chēng)依托咪酯的名詞？

依托咪酯由美國(guó)強(qiáng)生公司旗下楊森制藥公司于1964年開(kāi)發(fā)。世界衛(wèi)生組織1966年發(fā)布的《國(guó)際非專(zhuān)利藥品名稱(chēng)推薦目錄06》［INN Recommended List 06）采納etomidate作為(±)-ethyl-1-(α-methylbenzyl)imidazole-5-carboxylate（譯為“(±)-1-(α-甲芐基)咪唑-5-羧酸乙酯”］的國(guó)際非專(zhuān)利藥品名稱(chēng)。1972年，依托咪酯作為靜脈麻醉藥在歐洲開(kāi)始使用。它是市場(chǎng)上第一種非巴比妥類(lèi)靜脈麻醉藥。2000年版《中華人民共和國(guó)藥典》首次收錄“依托咪酯”“依托咪酯注射液”，并延續(xù)至今。當(dāng)前，依托咪酯已經(jīng)成為全球最常用的靜脈麻醉藥物之一。目前，我國(guó)進(jìn)口的依托咪酯藥物有：德國(guó)貝朗醫(yī)療公司生產(chǎn)的“依托咪酯中/長(zhǎng)鏈脂肪乳注射液”，英文商品名Etomidate-Lipuro，中文商品名“宜妥利”（系前者的簡(jiǎn)縮音譯）。目前，國(guó)產(chǎn)依托咪酯藥物有：依托咪酯注射液、依托咪酯乳狀注射液、依托咪酯中/長(zhǎng)鏈脂肪乳注射液等。江蘇恩華藥業(yè)股份有限公司2002年獲批生產(chǎn)依托咪酯乳狀注射液，商品名“福爾利”。

歷史上指稱(chēng)依托咪酯的漢語(yǔ)詞有哪些？檢索中國(guó)知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)和讀秀學(xué)術(shù)搜索可知，《醫(yī)藥工業(yè)》1979年第4期《催眠鎮(zhèn)靜麻醉藥甲芐咪唑試制研究》一文記載：“甲芐咪唑[(R)-(+)-Etomidate]是一種新的非巴比妥類(lèi)靜脈麻醉藥，主要用于催眠、誘導(dǎo)麻醉，尤適用于急救和心臟外科中的速效麻醉。1978年西德已作為催眠鎮(zhèn)靜藥上市?！薄凹灼S咪唑”是歷史上第一個(gè)指稱(chēng)依托咪酯的漢語(yǔ)詞。《國(guó)外醫(yī)學(xué)·外科學(xué)分冊(cè)》1981年第2期《靜注安定，氟硝二氮?、硫賁妥鈉和乙咪酯后靜脈并發(fā)癥》一文記載：“新的靜脈全麻藥乙咪酯（Etomidate）靜注常伴有疼痛”?！耙疫漉ァ笔菤v史上第二個(gè)指稱(chēng)依托咪酯的漢語(yǔ)詞。謝榮主編、1983年出版的《中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書(shū) 47 麻醉學(xué)》一書(shū)記載：“應(yīng)用γ-羥基丁酸鈉及嘧羥酯（Etomidate）等非巴比妥藥”?！班琢u酯”是歷史上第三個(gè)指稱(chēng)依托咪酯的漢語(yǔ)詞?！秶?guó)外醫(yī)學(xué)·麻醉學(xué)與復(fù)蘇分冊(cè)》1984年第1期《乙咪酯的藥理作用和臨床應(yīng)用》一文記載：“1965年在比利時(shí)Janssen藥廠(chǎng)由Godefroi首先合成乙咪酯（乙芐咪唑，Etomidate，Hypnomidate，R16659或R26490）”?！耙移S咪唑”是歷史上第四個(gè)指稱(chēng)依托咪酯的漢語(yǔ)詞。Peter Safar著、1984年出版的《心肺腦復(fù)蘇》一書(shū)記載：“可選用麻醉劑量的硫噴妥鈉、戊巴比妥或大侖丁、安定或甲芐咪酯（etomidate）等”。“甲芐咪酯”是歷史上第五個(gè)指稱(chēng)依托咪酯的漢語(yǔ)詞。《新藥與臨床》1987年第1期《依托咪酯的藥理和作為靜脈全麻新藥應(yīng)用于臨床》一文記載：“依托咪酯（又名甲芐咪唑，etomidate），是一種非巴比妥類(lèi)靜脈全麻藥”。這是筆者所見(jiàn)關(guān)于“依托咪酯”一詞的最早記載。倪根珊編、1988年出版的《藥物分類(lèi)及藥物學(xué)概要》一書(shū)記載：“苯甲咪酯（甲芐咪唑，甲芐咪酯，乙咪酯，依托咪酯）”?！氨郊走漉ァ笔菤v史上第七個(gè)指稱(chēng)依托咪酯的漢語(yǔ)詞。

在讀秀學(xué)術(shù)搜索中進(jìn)行“知識(shí)”檢索（2023年7月16日），輸入“甲芐咪唑”，找到相關(guān)條目377條；輸入“乙咪酯”，找到相關(guān)條目632條；輸入“嘧羥酯”，找到相關(guān)條目13條；輸入“乙芐咪唑”，找到相關(guān)條目48條；輸入“甲芐咪酯”，找到相關(guān)條目151條；輸入“依托咪酯”，找到相關(guān)條目5739條；輸入“苯甲咪酯”，找到相關(guān)條目27條。可見(jiàn)，“依托咪酯”使用頻次最高，其次是“乙咪酯”“甲芐咪唑”“甲芐咪酯”，再次是“乙芐咪唑”“苯甲咪酯”“嘧羥酯”。

“依托咪酯”何以在眾多漢語(yǔ)詞中流傳下來(lái)？國(guó)家藥典委員會(huì)2007年頒布的《中國(guó)藥品通用名稱(chēng)命名原則》中“化學(xué)藥通用名稱(chēng)命名細(xì)則”規(guī)定：“中文通用名盡量與英文名相對(duì)應(yīng)。可采取音譯、意譯或音、意合譯，一般以音譯為主?！⑽脑~尾為‘a(chǎn)te’的酯類(lèi)藥，可直接命名為‘××’酯。”“依托咪酯”（英文名etomidate），前三個(gè)音節(jié)采用了音譯法，最后一個(gè)音節(jié)采用了意譯法。與“乙咪酯”“甲芐咪唑”等詞語(yǔ)相比，“依托咪酯”命名最符合《中國(guó)藥品通用名稱(chēng)命名原則》的要求。

（作者系浙江警官職業(yè)學(xué)院刑事司法系副教授）