褚宸舸

編者按：近年來，隨著禁毒工作力度持續(xù)加大，傳統(tǒng)毒品的獲取難度大增，有的不法分子將麻精藥品作為傳統(tǒng)毒品的替代物進(jìn)行販賣、吸食，“以藥代毒”問題不容忽視，對(duì)此，有關(guān)部門加大了監(jiān)管力度。那么，我國相關(guān)制度對(duì)具有毒品屬性的麻精藥品是怎樣管理的？本欄目特以系列文章的形式從不同層面闡釋這一問題。本期介紹麻精藥品的管制方式及具體措施。

我國禁毒法律規(guī)范以類型化的立法技術(shù)分類確定麻精藥品的不同管制方式。2015年10月1日，按照公安部、原國家衛(wèi)生計(jì)生委、原國家食品藥品監(jiān)督管理總局、國家禁毒辦印發(fā)的《非藥用類麻醉藥品和精神藥品列管辦法》（以下簡(jiǎn)稱《辦法》）第3條規(guī)定，麻精藥品“按照藥用類和非藥用類分類列管”。

《辦法》實(shí)際擴(kuò)大和豐富了麻精藥品的內(nèi)涵。根據(jù)《辦法》第2條規(guī)定，非藥用類麻醉藥品和精神藥品是指“未作為藥品生產(chǎn)和使用，具有成癮性或者成癮潛力且易被濫用的物質(zhì)”。很明顯，這里的非藥用類麻醉藥品和精神藥品實(shí)際就是特指新精神活性物質(zhì)(NPS)，但為什么不使用NPS的稱謂，而用“非藥用類”來修飾“藥品”，目的就是將NPS納入原有的麻精藥品法律管制體系。這是在現(xiàn)有法律體系框架內(nèi)，通過法解釋學(xué)技術(shù)來重構(gòu)麻精藥品概念，以破解新精神活性物質(zhì)(NPS)濫用和麻精藥品目錄更新滯后之間矛盾的創(chuàng)新之舉。此前，我國麻精藥品只有麻醉藥品和精神藥品的區(qū)分，精神藥品又可再分為第一類和第二類。

為了積極應(yīng)對(duì)毒情形勢(shì)的變化，在全國人大常委會(huì)尚未對(duì)禁毒法等法律進(jìn)行修改的情況下，我國采取動(dòng)態(tài)調(diào)整管制目錄、創(chuàng)設(shè)特殊列管制度和建立折算處罰制度等做法，在法律實(shí)施層面對(duì)麻精藥品管制開展了有創(chuàng)新意義的探索。

動(dòng)態(tài)調(diào)整管制目錄

2013年版《麻醉藥品品種目錄》列管121種麻醉藥品。2023年7月1日起奧賽利定被列管（增加1種）。2023年10月1日起泰吉利定被列管（增加1種）。所以，目前共列管123種麻醉藥品。

2013年版《精神藥品品種目錄》列管149種精神藥品。2015年5月1日起，含可待因復(fù)方口服液體制劑被列管（增加1種）。2019年9月1日起，含羥考酮復(fù)方制劑等品種被列管（增加3種）。2020年1月1日起，瑞馬唑侖被列管（增加1種）。2023年7月1日起，蘇沃雷生、吡侖帕奈、依他佐辛、曲馬多復(fù)方制劑、含氫可酮堿復(fù)方口服固體制劑被列管（增加6種）。2023年10月1日起，地達(dá)西尼、依托咪酯（在中國境內(nèi)批準(zhǔn)上市的含依托咪酯的藥品制劑除外）被列管，莫達(dá)非尼由第一類精神藥品被調(diào)整為第二類精神藥品（增加2種，調(diào)整1種）。所以，目前共列管162種精神藥品，其中第一類精神藥品69種，第二類精神藥品93種。兩類精神藥品的來源、藥效強(qiáng)度、適應(yīng)證、用量、經(jīng)營管理的規(guī)定均有所不同。第一類精神藥品主要來源于天然植物，而第二類精神藥品主要來源于人工合成。第一類精神藥品依賴性較強(qiáng)，第二類精神藥品依賴性相對(duì)較弱。第一類精神藥品適用于精神分裂癥、躁狂癥等嚴(yán)重精神異常的疾病，第二類精神藥品主要適用于焦慮障礙、抑郁障礙等中重度精神障礙性疾病。第一、二類精神藥品的每張?zhí)幏阶畲罅恳?guī)定不同。第一類精神藥品不得零售，第二類精神藥品零售企業(yè)憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師出具的處方按規(guī)定劑量銷售，處方須保存兩年備查，且不得向未成年人銷售。

作為《辦法》附表的《非藥用類麻醉藥品和精神藥品管制品種增補(bǔ)目錄》列管了116種物質(zhì)。2017年3月1日起，卡芬太尼等芬太尼類物質(zhì)被列管（增加4種）。2017年7月1日起，N-甲基-N-(2-二甲氨基環(huán)己基)-3、4-二氯苯甲酰胺(U-47700)等物質(zhì)被列管（增加4種）。2018年9月1日起，4-氯乙卡西酮等物質(zhì)被列管（增加32種）。2019年5月1日起，芬太尼類物質(zhì)被整類列管。2021年7月1日起，氟胺酮等物質(zhì)（增加18種）且合成大麻素類物質(zhì)被整類列管。所以，目前共列管174種非藥用類麻醉藥品和精神藥品，整類列管芬太尼類物質(zhì)和合成大麻素類物質(zhì)。

創(chuàng)設(shè)特殊列管制度

《辦法》創(chuàng)設(shè)了特殊列管制度，即對(duì)目錄所列之品種采取暫時(shí)確定其性質(zhì)的列管措施。這種特殊性主要體現(xiàn)在，第一，如果將來“發(fā)現(xiàn)醫(yī)藥用途，調(diào)整列入藥品目錄的，不再列入非藥用類麻醉藥品和精神藥品管制品種目錄”（第3條）。第二，明確各地禁毒辦組織各地公安機(jī)關(guān)和有關(guān)部門開展監(jiān)測(cè)、情況上報(bào)國家禁毒辦、國家禁毒辦發(fā)布預(yù)警信息、各地禁毒辦重點(diǎn)監(jiān)測(cè)、專家委員會(huì)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和列管論證等工作程序。（第5、6條）。第三，專家委員會(huì)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和列管論證在3個(gè)月內(nèi)完成。國務(wù)院公安部門會(huì)同食品藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)在接到國家禁毒辦列管建議后6個(gè)月內(nèi)，完成列管工作。對(duì)于情況緊急、不及時(shí)列管不利于遏制危害發(fā)展蔓延的，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和列管工作應(yīng)當(dāng)加快進(jìn)程。（第7、8、9條）

此外，我國引入“類物質(zhì)”概念，對(duì)某類物質(zhì)實(shí)行“整類列管”。具體而言，就是對(duì)整類芬太尼類物質(zhì)、整類合成大麻素類物質(zhì)進(jìn)行列管。這能夠從根本上消除不法分子“策劃”新物質(zhì)的可能性，破解了過去“逐一列舉”“事后立法”的效能困境。

建立折算處罰制度

我國立法層面尚未根據(jù)毒品的成癮性、危害性對(duì)毒品進(jìn)行分級(jí)管理。禁毒法第2條雖然列舉了鴉片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、嗎啡、大麻、可卡因6種典型毒品，但并不意味著這6種毒品和其他毒品相比，成癮性更強(qiáng)、濫用可能性更大或違法性更大。

不同種類的毒品在濫用程度、人體損害以及社會(huì)危害性上存在差別。2004年10月，國家食品藥品監(jiān)督管理局制定的規(guī)范性文件《非法藥物折算表》將毒品按照成癮性和醫(yī)療用途的大小分為8類，這種做法把毒品的屬性差異和危害性、違法性聯(lián)系起來。2016年6月24日，國家禁毒辦印發(fā)《104種非藥用類麻醉藥品和精神藥品管制品種依賴性折算表》。2017年10月20日，國家禁毒辦印發(fā)《100種麻醉藥品和精神藥品管制品種依賴性折算表》。2019年1月16日，國家禁毒辦印發(fā)《3種合成大麻素依賴性折算表》。

在定罪、量刑的司法活動(dòng)中，司法機(jī)關(guān)也會(huì)充分考慮毒品的種類和數(shù)量。早在2015年5月，最高人民法院《全國法院毒品犯罪審判工作座談會(huì)紀(jì)要》（簡(jiǎn)稱《武漢會(huì)議紀(jì)要》）就明確按照毒品與海洛因定罪量刑數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)的比例進(jìn)行折算的制度，以此為定罪量刑的重要標(biāo)準(zhǔn)之一。2023年6月，最高人民法院《全國法院毒品案件審判工作會(huì)議紀(jì)要》（簡(jiǎn)稱《昆明會(huì)議紀(jì)要》）再次重申：“對(duì)于刑法、司法解釋未規(guī)定定罪量刑數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)的毒品，參考已有折算標(biāo)準(zhǔn)，綜合考慮其毒害性、濫用情況、受管制程度、純度及犯罪形勢(shì)、交易價(jià)格等因素，依法定罪量刑。涉案毒品既無定罪量刑數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)，亦無折算標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)當(dāng)委托有關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)確定涉案毒品的致癮癖性、毒害性、純度等，綜合考慮其濫用情況、受管制程度及犯罪形勢(shì)、交易價(jià)格等因素，依法定罪量刑。走私、販賣、運(yùn)輸、制造、非法持有兩種以上毒品，刑法、司法解釋明確規(guī)定了定罪量刑數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)的，可以根據(jù)現(xiàn)有定罪量刑數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)，將不同種類的毒品分別折算為海洛因的數(shù)量，以折算后累加的毒品總量作為定罪量刑的根據(jù)，但在裁判文書中，應(yīng)當(dāng)客觀表述涉案毒品的種類和數(shù)量，不表述折算的毒品數(shù)量；刑法、司法解釋未規(guī)定定罪量刑數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)的，參照前述規(guī)定，綜合考慮相關(guān)因素，依法定罪量刑?！庇纱丝梢?，我國禁毒法雖然沒有明確毒品分級(jí)制度，但在執(zhí)法和司法層面，將每一種毒品的種類和數(shù)量對(duì)應(yīng)到海洛因或甲基苯丙胺等“標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)”，進(jìn)而對(duì)應(yīng)刑法規(guī)范并判斷量刑幅度，建立了折算處罰制度。

（作者系西北政法大學(xué)行政法學(xué)院教授，博士生導(dǎo)師，本文刊載于《中國禁毒報(bào)》2024年4月12日5版）