程剛
戒毒路上，復吸如同一道無形的高墻，阻隔戒毒人員重返社會。根據世界衛(wèi)生組織統計，全球戒毒者一年內復吸率高達60%以上。這種高復吸率背后，不僅是對毒品的心理依賴，更是一場復雜的心理博弈。
成癮的本質：被劫持的獎賞系統
人腦的獎賞系統在進化中本為促進生存而存在——食物、社交等生存必需活動會觸發(fā)多巴胺釋放。大腦的獎賞系統原本負責讓我們享受美食、運動等自然快樂。而毒品通過劫持這一系統，使多巴胺分泌量達到自然刺激的10倍以上。這種超常刺激導致前額葉皮質萎縮（負責決策控制），強化杏仁核對毒品的條件反射。同時，在神經通路上刻下“捷徑”。戒毒后，當遇到壓力或相關線索時，大腦會本能地選擇這條“捷徑”尋求解脫，這正是心癮的神經基礎。
戒毒人員常說“最難的不是熬過生理戒斷，而是如何抵抗生活中的一個個高危瞬間?！边@些瞬間像暗礁般潛伏在生活航道中——可能是深夜的失眠、朋友的邀約，甚至只是一次小小的情緒波動。
高危情境是指戒毒者在戒毒過程中可能遇到的容易導致復吸的情境，這些情境通常會降低戒毒者的自我效能感，使其難以有效識別和應對，從而增加偶吸或復吸的風險。
戒毒人員生活中的高危情境極易激活此“捷徑”。伴隨而來的刺激就像潮水襲來，淹沒理智，導致復吸。而復吸之后的懊悔往往是放棄戒毒的階梯。有效識別和應對高危情景，對提升戒毒者的自我效能感、降低復吸風險具有重要意義。
防復吸指南：破解心癮的三重密碼
情緒風暴的緊急制動。極端情緒對戒毒人員是嚴峻考驗。如絕望或狂喜，會像巨浪沖擊理智，導致復吸。研究顯示，極端情緒下判斷力驟降至醉酒狀態(tài)的87%。此時可啟動“感官喚醒程序”：攜帶薄荷糖刺激味覺，家人編織的平安結觸碰掌紋區(qū)激活情感聯結，手機預設的拒毒宣言錄音打斷渴求。這些方法可為理性爭取重啟時間，能幫助戒毒者在情緒風暴中保持清醒，避免復吸。
面對“毒友圈”的自我防護。遇到“毒友”時，戒毒人員大腦會自動喚起吸毒記憶，基底神經節(jié)的鏡像反射機制被激活，看到吸毒動作，伏隔核分泌多巴胺，增強復吸沖動。為應對這種情況，戒毒人員可建立防護機制，如避免與“毒友”接觸，切斷聯系，減少誘惑。同時，培養(yǎng)新的興趣愛好，轉移注意力，降低對毒品的渴求。通過這些措施，可以鞏固戒毒成果，提高戒毒成功率。
空虛荒漠中的愉悅重建。吸毒人員的大腦如同干涸的綠洲，日?？鞓冯y以滲透。為了重建愉悅感，戒毒人員可以通過培養(yǎng)新的興趣愛好來替代毒品帶來的快感。例如，繪畫、搏擊、陶藝以及與寵物互動等活動，能夠刺激大腦分泌內啡肽、成就激素和催產素，這些健康的多巴胺能替代毒品帶來的虛無感。建立“替代愉悅清單”，通過這些活動逐步恢復大腦的正常功能，用健康的多巴胺灌溉心田，重建生活的樂趣和意義。
有效應對高危情境是抗復吸的關鍵方法，但最終成功戒毒的鑰匙藏在神經的可塑性里。有研究表明，每天30分鐘正念訓練能讓前額葉灰質增厚0.02毫米，相當于每月重建1.2厘米的“理性防護墻”。每個抵抗誘惑的瞬間，都是大腦重生的印記。
吸毒成癮作為慢性復發(fā)性腦病，戒毒本質是一場神經重塑的“馬拉松”。最新研究證實，即使經過長期吸毒，前額葉皮層的樹突棘密度仍能在戒斷18個月后恢復至正常水平的85%。這意味著，通過科學的場景規(guī)避訓練和神經功能修復，每位戒毒人員都能重建“認知防火墻”。
正如諾貝爾獎得主坎德爾所言：“神經可塑性不僅存在于突觸間，更存在于每個堅持的瞬間。”希望每個戒毒人員都能成為自己生命的破繭者。
（作者系貴州師范大學心理學院教授、博士生導師）