復(fù)吸是精神活性物質(zhì)成癮治療的難點(diǎn)。對(duì)于疾病而言，更常用的詞是“復(fù)發(fā)”，例如“舊病復(fù)發(fā)”。那么，“復(fù)吸”“復(fù)發(fā)”有何關(guān)聯(lián)？它們又從何而來？

《現(xiàn)代漢語詞典（第7版）》對(duì)“復(fù)發(fā)”一詞釋義如下：“ 動(dòng) （患過的?。┰俅伟l(fā)作。”目前，學(xué)界普遍認(rèn)為物質(zhì)依賴（吸毒成癮）是一種慢性復(fù)發(fā)性腦部疾病。物質(zhì)依賴這一疾病再次發(fā)作即復(fù)發(fā)?，F(xiàn)代漢語一般稱非法物質(zhì)使用為吸毒，于是在禁毒領(lǐng)域常以“復(fù)吸”指稱“復(fù)發(fā)”。但是《現(xiàn)代漢語詞典（第7版）》未收錄“復(fù)吸”一詞。

復(fù)發(fā)（復(fù)吸）為何義？從字面上看，復(fù)發(fā)似乎是指行為的頻次——再次。然而，科學(xué)意義上的復(fù)發(fā)（復(fù)吸）是指一種狀態(tài)——再次恢復(fù)到先前依賴的狀態(tài)。對(duì)此，我們可以這樣理解：（一兩次）物質(zhì)使用不是疾病，也就不存在“疾病復(fù)發(fā)”一說；只有物質(zhì)使用達(dá)到依賴的程度，才是一種腦部疾病，方有“疾病復(fù)發(fā)”一說，即“物質(zhì)依賴復(fù)發(fā)”。因此，在成癮領(lǐng)域，“復(fù)發(fā)”實(shí)際上是“物質(zhì)依賴復(fù)發(fā)”的減縮。《申報(bào)》1882年11月30日刊登的《上海戒煙公所規(guī)條》一文提到“致使舊癮復(fù)發(fā)”。這里的“舊癮復(fù)發(fā)”是指鴉片癮復(fù)發(fā)。

在英語世界中，復(fù)發(fā)（復(fù)吸）的英文詞為relapse，其由re（前綴）+lapse（詞根）組合而成。lapse被譯為“偶一失足”“失足”“偶然發(fā)生”“偶發(fā)”?！睹绹t(yī)學(xué)會(huì)雜志》1988年第4期刊登的《藥物濫用術(shù)語澄清和標(biāo)準(zhǔn)化》一文對(duì)“relapse”定義如下：是指?jìng)€(gè)體在先前已成功實(shí)現(xiàn)并保持戒斷（持續(xù)時(shí)間顯著超過脫癮期）后，再次出現(xiàn)酒精或藥物依賴行為的現(xiàn)象。湯宜朗（1997）認(rèn)為，“復(fù)發(fā)（relapse）是過程而不是事件，不應(yīng)將偶一失足（lapse）均視為復(fù)發(fā)，只有重新用藥達(dá)到一定程度，即再次產(chǎn)生依賴性（尤其是軀體依賴性）或／和再度出現(xiàn)原先依賴藥物的后果時(shí)，才可視為真正的復(fù)發(fā)”。

在中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行“主題”檢索，“復(fù)發(fā)”一詞分布最多的學(xué)科是腫瘤學(xué)，共9.72萬條結(jié)果（注：腫瘤復(fù)發(fā)是臨床上很常見的現(xiàn)象）；“復(fù)吸”一詞分布最多的學(xué)科是精神病學(xué)，共1487條結(jié)果。（注：物質(zhì)成癮是一種腦部疾病，屬于精神病學(xué)的研究范疇）。“復(fù)吸”的近義詞有“再吸”（再次吸食）、“重吸”（重新吸食）。檢索瀚堂近代報(bào)刊數(shù)據(jù)庫可知，《申報(bào)》1873年12月18日刊登的《述戒煙方藥》一文寫道：“既戒而復(fù)吸者，比比皆是”。《申報(bào)》1890年11月25日刊登的《論中國吸鴉片人數(shù)》一文寫道：“吸過即又復(fù)發(fā)，一吸再吸，遂致上癮”。《申報(bào)》1922年6月19日刊登的《拒土?xí)芏敬筮\(yùn)動(dòng)之先聲》一文提到“即下等貧民向已戒清者今復(fù)重吸”。以上依次為筆者所見關(guān)于物質(zhì)“復(fù)吸”“再吸”“重吸”三詞的最早出處。

“復(fù)吸”的反義詞有“戒斷”（abstinence）、“節(jié)制”（sobriety）。“復(fù)吸”“戒斷”兩詞常同時(shí)出現(xiàn)。例如，2011年通過的《戒毒條例》第七條規(guī)定“對(duì)戒斷3年未復(fù)吸的人員，不再實(shí)行動(dòng)態(tài)管控?！?012年公布的《國務(wù)院關(guān)于禁毒法實(shí)施和禁毒工作情況的報(bào)告》提到“有64.1萬名吸毒人員戒斷3年未發(fā)現(xiàn)復(fù)吸”。

伴隨著對(duì)復(fù)發(fā)的認(rèn)識(shí)不斷深入，學(xué)術(shù)界還創(chuàng)造了一些與之相關(guān)的新詞語。史蒂文·M·梅勒米斯（2015）將復(fù)發(fā)分為三個(gè)階段：第一個(gè)階段是情緒復(fù)發(fā)（emotional relapse）階段。在這個(gè)階段，你可能會(huì)開始無法以健康的方式應(yīng)對(duì)自己的情緒。相反，你可能會(huì)壓抑自己的感情，與他人隔離，否認(rèn)自己存在的問題，忽視自我關(guān)愛。雖然此時(shí)你可能并非有意識(shí)地考慮使用精神活性物質(zhì)，但躲避自身的情緒和困難可能會(huì)成為你未來復(fù)發(fā)的基礎(chǔ)；第二個(gè)階段是精神復(fù)發(fā)（mental relapse）階段。在這個(gè)階段，你意識(shí)到對(duì)保持戒斷有自我沖突的感覺：你一面可能想保持清醒，但另一面可能正在與物質(zhì)渴求作斗爭(zhēng)，并偷偷思考復(fù)發(fā)的方法；第三個(gè)階段是身體復(fù)發(fā)（physical relapse）階段。這個(gè)階段涉及使用精神活性物質(zhì)的最終行動(dòng)。最初是偶爾失足，例如喝了一杯酒或嗑了一種藥，但很快就會(huì)完全復(fù)發(fā)，你會(huì)覺得自己幾乎無法控制物質(zhì)使用。

復(fù)吸是很多戒毒人員在康復(fù)道路上都會(huì)經(jīng)歷的一個(gè)過程。常見的復(fù)吸危險(xiǎn)因素包括：暴露于刺激因素下（如看到毒販或毒友，經(jīng)過曾經(jīng)吸毒的地方），負(fù)面情緒，人際關(guān)系問題，同伴壓力，缺乏社會(huì)支持，因受傷、事故或醫(yī)療問題引起的疼痛，低自我效能感，積極情緒（如心情高興時(shí)想通過吸毒來增強(qiáng)快樂的感覺）等。在康復(fù)的道路上，戒毒人員要學(xué)會(huì)正確認(rèn)識(shí)和應(yīng)對(duì)復(fù)吸。

（作者系浙江警官職業(yè)學(xué)院教授、浙江省戒毒管理局專家工作室主持人）