復(fù)吸是精神活性物質(zhì)成癮治療的難點。對于疾病而言，更常用的詞是“復(fù)發(fā)”，例如“舊病復(fù)發(fā)”。那么，“復(fù)吸”“復(fù)發(fā)”有何關(guān)聯(lián)？它們又從何而來？

《現(xiàn)代漢語詞典（第7版）》對“復(fù)發(fā)”一詞釋義如下：“ 動 （患過的?。┰俅伟l(fā)作?！蹦壳埃瑢W(xué)界普遍認為物質(zhì)依賴（吸毒成癮）是一種慢性復(fù)發(fā)性腦部疾病。物質(zhì)依賴這一疾病再次發(fā)作即復(fù)發(fā)?，F(xiàn)代漢語一般稱非法物質(zhì)使用為吸毒，于是在禁毒領(lǐng)域常以“復(fù)吸”指稱“復(fù)發(fā)”。但是《現(xiàn)代漢語詞典（第7版）》未收錄“復(fù)吸”一詞。

復(fù)發(fā)（復(fù)吸）為何義？從字面上看，復(fù)發(fā)似乎是指行為的頻次——再次。然而，科學(xué)意義上的復(fù)發(fā)（復(fù)吸）是指一種狀態(tài)——再次恢復(fù)到先前依賴的狀態(tài)。對此，我們可以這樣理解：（一兩次）物質(zhì)使用不是疾病，也就不存在“疾病復(fù)發(fā)”一說；只有物質(zhì)使用達到依賴的程度，才是一種腦部疾病，方有“疾病復(fù)發(fā)”一說，即“物質(zhì)依賴復(fù)發(fā)”。因此，在成癮領(lǐng)域，“復(fù)發(fā)”實際上是“物質(zhì)依賴復(fù)發(fā)”的減縮?！渡陥蟆?882年11月30日刊登的《上海戒煙公所規(guī)條》一文提到“致使舊癮復(fù)發(fā)”。這里的“舊癮復(fù)發(fā)”是指鴉片癮復(fù)發(fā)。

在英語世界中，復(fù)發(fā)（復(fù)吸）的英文詞為relapse，其由re（前綴）+lapse（詞根）組合而成。lapse被譯為“偶一失足”“失足”“偶然發(fā)生”“偶發(fā)”?！睹绹t(yī)學(xué)會雜志》1988年第4期刊登的《藥物濫用術(shù)語澄清和標準化》一文對“relapse”定義如下：是指個體在先前已成功實現(xiàn)并保持戒斷（持續(xù)時間顯著超過脫癮期）后，再次出現(xiàn)酒精或藥物依賴行為的現(xiàn)象。湯宜朗（1997）認為，“復(fù)發(fā)（relapse）是過程而不是事件，不應(yīng)將偶一失足（lapse）均視為復(fù)發(fā)，只有重新用藥達到一定程度，即再次產(chǎn)生依賴性（尤其是軀體依賴性）或／和再度出現(xiàn)原先依賴藥物的后果時，才可視為真正的復(fù)發(fā)”。

在中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫進行“主題”檢索，“復(fù)發(fā)”一詞分布最多的學(xué)科是腫瘤學(xué)，共9.72萬條結(jié)果（注：腫瘤復(fù)發(fā)是臨床上很常見的現(xiàn)象）；“復(fù)吸”一詞分布最多的學(xué)科是精神病學(xué)，共1487條結(jié)果。（注：物質(zhì)成癮是一種腦部疾病，屬于精神病學(xué)的研究范疇）。“復(fù)吸”的近義詞有“再吸”（再次吸食）、“重吸”（重新吸食）。檢索瀚堂近代報刊數(shù)據(jù)庫可知，《申報》1873年12月18日刊登的《述戒煙方藥》一文寫道：“既戒而復(fù)吸者，比比皆是”?！渡陥蟆?890年11月25日刊登的《論中國吸鴉片人數(shù)》一文寫道：“吸過即又復(fù)發(fā)，一吸再吸，遂致上癮”。《申報》1922年6月19日刊登的《拒土?xí)芏敬筮\動之先聲》一文提到“即下等貧民向已戒清者今復(fù)重吸”。以上依次為筆者所見關(guān)于物質(zhì)“復(fù)吸”“再吸”“重吸”三詞的最早出處。

“復(fù)吸”的反義詞有“戒斷”（abstinence）、“節(jié)制”（sobriety）?！皬?fù)吸”“戒斷”兩詞常同時出現(xiàn)。例如，2011年通過的《戒毒條例》第七條規(guī)定“對戒斷3年未復(fù)吸的人員，不再實行動態(tài)管控?！?012年公布的《國務(wù)院關(guān)于禁毒法實施和禁毒工作情況的報告》提到“有64.1萬名吸毒人員戒斷3年未發(fā)現(xiàn)復(fù)吸”。

伴隨著對復(fù)發(fā)的認識不斷深入，學(xué)術(shù)界還創(chuàng)造了一些與之相關(guān)的新詞語。史蒂文·M·梅勒米斯（2015）將復(fù)發(fā)分為三個階段：第一個階段是情緒復(fù)發(fā)（emotional relapse）階段。在這個階段，你可能會開始無法以健康的方式應(yīng)對自己的情緒。相反，你可能會壓抑自己的感情，與他人隔離，否認自己存在的問題，忽視自我關(guān)愛。雖然此時你可能并非有意識地考慮使用精神活性物質(zhì)，但躲避自身的情緒和困難可能會成為你未來復(fù)發(fā)的基礎(chǔ)；第二個階段是精神復(fù)發(fā)（mental relapse）階段。在這個階段，你意識到對保持戒斷有自我沖突的感覺：你一面可能想保持清醒，但另一面可能正在與物質(zhì)渴求作斗爭，并偷偷思考復(fù)發(fā)的方法；第三個階段是身體復(fù)發(fā)（physical relapse）階段。這個階段涉及使用精神活性物質(zhì)的最終行動。最初是偶爾失足，例如喝了一杯酒或嗑了一種藥，但很快就會完全復(fù)發(fā)，你會覺得自己幾乎無法控制物質(zhì)使用。

復(fù)吸是很多戒毒人員在康復(fù)道路上都會經(jīng)歷的一個過程。常見的復(fù)吸危險因素包括：暴露于刺激因素下（如看到毒販或毒友，經(jīng)過曾經(jīng)吸毒的地方），負面情緒，人際關(guān)系問題，同伴壓力，缺乏社會支持，因受傷、事故或醫(yī)療問題引起的疼痛，低自我效能感，積極情緒（如心情高興時想通過吸毒來增強快樂的感覺）等。在康復(fù)的道路上，戒毒人員要學(xué)會正確認識和應(yīng)對復(fù)吸。

（作者系浙江警官職業(yè)學(xué)院教授、浙江省戒毒管理局專家工作室主持人）