52歲的阿華，自十多歲起便是癮君子，多年來(lái)一直與海洛因糾纏，幸得家人的照顧和支持，一直未因毒品而犯過(guò)嚴(yán)重的罪行，但也從未接受過(guò)正式的戒毒治療或服務(wù)。以前阿華在家中主要由母親照顧，直至十年前母親病歿，臨終時(shí)把他托付給當(dāng)時(shí)尚獨(dú)身的弟弟。過(guò)去十年，阿華一直在弟弟的自置居所居住，日常起居由對(duì)方照顧，經(jīng)濟(jì)上有時(shí)也會(huì)接濟(jì)一下，但或許是缺乏了母親的愛(ài)與叮囑，阿華在這十年間因?yàn)槲径[出的小麻煩比以前多了，令弟弟頗為不滿(mǎn)。去年，弟弟向阿華表示自己快要結(jié)婚了，未來(lái)弟媳不可能接受與阿華繼續(xù)同住，要求他盡快搬走。在別無(wú)他法之下，阿華主動(dòng)向社工求助，希望能想辦法為他安排入住保障房。

接手阿華個(gè)案的社工是位年輕姑娘，過(guò)去并沒(méi)有處理癮君子個(gè)案的經(jīng)驗(yàn)。雖然在與阿華面談后也認(rèn)同需要為他安排保障房，但又認(rèn)為若無(wú)條件為阿華安排如此貴重的資源，無(wú)異于提供一個(gè)安樂(lè)窩讓他繼續(xù)吸毒。為此，姑娘開(kāi)出了一個(gè)聽(tīng)起來(lái)很合理的條件：阿華必須接受為期三個(gè)月的住宿式戒毒治療，以戒除壞習(xí)慣來(lái)“換取”公共房屋資源。

筆者跟這位社工姑娘是同辦公室的同事，當(dāng)時(shí)對(duì)此決定十分不認(rèn)同，認(rèn)為此舉不僅不能令阿華從此脫毒，而且會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)。但姑娘表示，已經(jīng)征詢(xún)了上司并獲得對(duì)方的支持（該上司同樣沒(méi)有社區(qū)矯正和戒毒個(gè)案經(jīng)驗(yàn)），于是筆者也不好再說(shuō)什么。而阿華對(duì)于要去戒毒雖然并不自愿，但因?yàn)椴幌霟o(wú)家可歸，最終勉強(qiáng)接受了姑娘的要求?？上У氖?，在阿華入住戒毒中心一個(gè)多月后的一天，姑娘收到警察的電話(huà)，對(duì)方告知她阿華自行離開(kāi)了戒毒中心并且重新使用了海洛因，因?yàn)檫^(guò)量而意外去世。

筆者在二十多年前開(kāi)始做戒毒個(gè)案時(shí)，就聽(tīng)過(guò)不少戒毒中心的負(fù)責(zé)人告訴我，千萬(wàn)不要用任何條件“交換”服務(wù)對(duì)象接受戒毒，因?yàn)樗麄兗词姑銖?qiáng)應(yīng)承，在決心不夠的情況下都不會(huì)戒毒成功。而且對(duì)于沒(méi)有決心和戒毒經(jīng)驗(yàn)的吸毒者而言，接受斷癮治療本身就是一個(gè)危機(jī)，因?yàn)樗麄兒芏喽疾恢阑驔_動(dòng)地忽略了一件事，就是每次脫癮之后身體對(duì)于海洛因的耐受性都會(huì)比脫癮前大大降低，因此如果在脫癮后復(fù)吸，有戒毒經(jīng)驗(yàn)的吸毒者會(huì)大幅減少吸食量，以免過(guò)量使用毒品而丟命。這也讓有些吸毒者會(huì)把因毒品問(wèn)題而被拘留當(dāng)作好事，他們可以借此將身體對(duì)毒品的反應(yīng)歸零，出來(lái)后萬(wàn)一復(fù)吸可以花更少的錢(qián)、用更少的藥量。然而，對(duì)于阿華這種長(zhǎng)久受到家庭包容的戒毒“小白”，被迫或半被強(qiáng)迫地接受戒毒就是他們生命中最大的危機(jī)，多年來(lái)我見(jiàn)過(guò)不少因?yàn)閺?fù)吸過(guò)量而致死的吸毒者，令人心碎。

事實(shí)上做禁毒社工二十多年，我還真未見(jiàn)過(guò)有吸毒者愿意為任何物質(zhì)上的需求而成功戒癮的。阿華的個(gè)案其實(shí)發(fā)生在十年前，社工用保障房需求“要挾”服務(wù)對(duì)象戒毒，間接導(dǎo)致阿華去世，屬于專(zhuān)業(yè)行為的“無(wú)知”。人當(dāng)然要為自己的行為負(fù)責(zé)任，所以阿華因?yàn)槲径ゼ胰说膼?ài)和居所也難以埋怨別人，但相較之下，手握資源與服務(wù)對(duì)象信任的社工更需要為自己的“專(zhuān)業(yè)行為”負(fù)責(zé)。在類(lèi)似阿華的個(gè)案中，與其說(shuō)戒毒需要經(jīng)驗(yàn)否則會(huì)危及生命，不如說(shuō)做禁毒社工更需要經(jīng)驗(yàn)去了解吸毒者的心理與生理問(wèn)題。

（作者系香港資深社工、廣東省佛山市新里程社會(huì)工作評(píng)估中心首席督導(dǎo)、華南理工大學(xué)MSW課程校外導(dǎo)師、深圳社會(huì)工作者協(xié)會(huì)顧問(wèn)梁建雄）