近年來，聰明藥濫用問題多次被媒體報(bào)道，一度引起社會(huì)廣泛關(guān)注。每到中考、高考前夕，一些考生家長微信群、QQ群里就會(huì)瘋傳聰明藥廣告，那么，聰明藥究竟是什么？吃了它真的會(huì)變聰明嗎？記者了解到，濫用聰明藥的群體主要為學(xué)生、上班族、考證族等，他們將成功的希望寄托于所謂的“神藥”，為此付出慘痛的代價(jià)，遭遇接踵而至的身心傷害，包括失眠、焦慮、抑郁，甚至自傷、傷人……

患兒吃了治病

非適應(yīng)癥人群服用有害無利

“在國內(nèi)，被濫用的聰明藥主要是處方藥利他林，但不應(yīng)該叫聰明藥，這會(huì)引起民眾的誤讀。事實(shí)上，聰明藥并不會(huì)讓人變得聰明?！北本└咝箩t(yī)院戒毒科主任徐杰介紹，利他林本來用于兒童注意力缺陷、多動(dòng)癥等。一些患兒注意力無法集中，學(xué)習(xí)成績差，吃完這種藥注意力集中了，成績也變好了，所以有人將其稱為聰明藥。而對非適應(yīng)癥人群來說，吃了利他林不但不會(huì)變聰明，還會(huì)引發(fā)精神方面的問題。徐杰接觸的患者普遍反映，服用利他林能夠讓他們短期之內(nèi)精力充沛，對工作或者學(xué)習(xí)也許有一定的作用，但是藥效一過或者停藥就會(huì)出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定，甚至出現(xiàn)幻覺、妄想等精神癥狀，而這些就是藥物戒斷反應(yīng)。

徐杰曾對北京高新醫(yī)院2017年1月至2019年3月收治的61例服用年限1-12年不等的利他林藥物依賴患者進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)入院時(shí)具有藥品耐受性患者52例，具有戒斷反應(yīng)患者54例，61名患者全部患有嚴(yán)重焦慮癥和抑郁癥。

“精神癥狀和多巴胺、去甲腎上腺素這些神經(jīng)遞質(zhì)的分泌有關(guān)，這些遞質(zhì)分泌異常就會(huì)出現(xiàn)精神方面的問題，例如精神分裂癥就是多巴胺分泌過多導(dǎo)致?！毙旖苓M(jìn)一步解釋，利他林會(huì)讓體內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)分泌增多，患者服藥后會(huì)提升注意力。然而，對于非適應(yīng)癥人群來說，其神經(jīng)遞質(zhì)的分泌是正常的，服藥相當(dāng)于給人體增加興奮，這就會(huì)引發(fā)精神問題。

徐杰介紹，精神類藥品包含興奮劑、致幻劑、抑制劑。其中，興奮劑有苯丙胺類興奮劑和非苯丙胺類興奮劑，苯丙胺類興奮劑包括冰毒、搖頭丸、麻古等，非苯丙胺類興奮劑包括哌醋甲酯等，哌醋甲酯也就是利他林的主要成分，屬于國家管制的第一類精神藥品。正常情況下，這種嚴(yán)格管控的藥物只有通過醫(yī)生處方才能買到，據(jù)他了解的情況，利他林濫用者大都通過網(wǎng)絡(luò)和黑市購買，這些藥幾乎都來自國外。而國內(nèi)的利他林是緩釋劑，起效相對溫和，并不會(huì)達(dá)到藥物濫用者想要的立刻起效、迅速提高注意力的效果。患者按照醫(yī)囑服藥并不會(huì)成癮，而非適應(yīng)癥人群為了追求注意力集中、精力旺盛、變聰明濫用利他林，最終會(huì)導(dǎo)致成癮嚴(yán)重。

藥癮逐漸加大

一些人吸毒解“饞”

在開展脫癮治療工作時(shí)，徐杰發(fā)現(xiàn)，利他林濫用者多處于學(xué)習(xí)或者工作的壓力下，希望通過藥物提高學(xué)習(xí)或者工作效率；普遍自信心較強(qiáng)，面對挫敗，希望通過提高注意力達(dá)到成功的目的；多數(shù)缺乏來自家庭的關(guān)愛和引導(dǎo)，希望引起家人注意。

這些藥物濫用者來到北京高新醫(yī)院的時(shí)候，已經(jīng)意識到自己藥物成癮，而其中大部分人是在對這種外來藥物不夠了解的情況下服用的。因此，即使追溯病史，徐杰從患者口中了解到的用藥情況也很有限。對此，徐杰通過實(shí)驗(yàn)室檢測，了解藥物在患者體內(nèi)代謝的情況。在此基礎(chǔ)上，對其開展排毒、對抗戒斷癥狀等一系列治療。

2017年開始創(chuàng)業(yè)的王新（化名）總是感覺壓力大，后來在朋友的推薦下服用了利他林，沒想到朋友卻對這種藥的副作用有所隱瞞。藥力起效后，王新起初感覺精力十足、專注，但藥效一過就煩躁不安。服用了兩個(gè)月的利他林，他感覺這種藥已經(jīng)無法讓他擺脫不適。這時(shí)，那個(gè)朋友又給他推薦了一種“藥”，王新難以忍受戒斷癥狀，服用了這種紅色藥丸，后來才知道那是毒品麻古。隨著毒癮越來越大，王新轉(zhuǎn)而吸食冰毒，直到來到北京高新醫(yī)院戒毒。經(jīng)過規(guī)范、系統(tǒng)的治療，他戒了毒，在徐杰的“厭惡療法”等幫助下擺脫了心癮。如今，王新不但重新開始工作，還當(dāng)起了醫(yī)院的志愿者，主動(dòng)開導(dǎo)其他患者，讓他們早日明白吸毒的危害，戒掉毒癮。

“長期服用利他林可產(chǎn)生藥物依賴和耐藥性，致使一些使用者不斷加大用量，甚至更換神經(jīng)興奮作用更強(qiáng)的，比如冰毒等毒品。”徐杰介紹，大部分患者出現(xiàn)了耐藥性，他們一開始服用劑量都很小，但是最后劑量變得很大，每天都需要數(shù)十片。這些患者坦承，想用毒品來代替藥物。徐杰跟蹤調(diào)查的61例患者中，有21例在藥癮逐漸增大后開始購買冰毒。

除了身心的傷害，濫用者還要承擔(dān)激增的費(fèi)用。服藥劑量增加，費(fèi)用自然就會(huì)高起來，一些藥物濫用者轉(zhuǎn)為吸毒，花費(fèi)會(huì)更大。

“要讓公眾遠(yuǎn)離聰明藥，就要先了解它，只有正確認(rèn)知，才能更好預(yù)防藥物濫用?！毙旖苷f。

提升成績切勿亂投醫(yī)

藥物成癮需規(guī)范治療

浙江警官職業(yè)學(xué)院教官胡鐘鳴從事成癮行為分析與心理治療，曾經(jīng)接到多名高三學(xué)生家長關(guān)于聰明藥成癮的咨詢，因?yàn)榭忌猛曷斆魉幊霈F(xiàn)了諸多精神問題。在這當(dāng)中，胡鐘鳴注意到，一些成績很好的學(xué)生也在吃聰明藥?！鞍嗬锍煽兦皫酌麑W(xué)生的學(xué)習(xí)壓力，并不一定比后面幾名的壓力小?！?/p>

胡鐘鳴介紹，小學(xué)生的專注度一般為30分鐘左右，對于高中生來說，保證一節(jié)課45分鐘的專注度是沒問題的，必要的休息和運(yùn)動(dòng)娛樂可以讓精力恢復(fù)。非適應(yīng)癥人群服用聰明藥，會(huì)干擾人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)的交互抑制過程，讓使用者長期處于亢奮狀態(tài)，從而引起神經(jīng)系統(tǒng)紊亂。停藥后，身體會(huì)感覺特別累，會(huì)引起生活習(xí)慣改變、人際關(guān)系緊張等生理、心理問題，嚴(yán)重者可能會(huì)產(chǎn)生精神問題。

向胡鐘鳴咨詢的一名高三學(xué)生家長，在高考前夕通過家長群了解到聰明藥，開始讓孩子一天吃一顆，看成績沒有提升，又改為一天兩顆，孩子說不像以前那樣累了。家長也擔(dān)心藥物有副作用，高考結(jié)束后立刻讓孩子停藥。然而，孩子開始嚴(yán)重失眠，并且脾氣異?；鸨：婙Q介紹，失眠的原因多種多樣，年輕人失眠主要還是受心理因素影響。藥物戒斷反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致失眠問題，如果忽然停藥，各類戒斷癥狀會(huì)嚴(yán)重影響正常生活。“家長一心想讓孩子短期內(nèi)成為學(xué)霸，但卻對聰明藥的危害缺乏了解，這是亂投醫(yī)。”胡鐘鳴說。

胡鐘鳴還發(fā)現(xiàn)，聰明藥會(huì)引發(fā)孩子人格特征的改變，造成社會(huì)功能嚴(yán)重退化。一般而言，參加完高考的孩子會(huì)選擇正常的放松方式，比如旅游、打工等。而服用聰明藥的學(xué)生一般選擇宅在家里，反感同外界溝通，甚至與父母的關(guān)系也會(huì)緊張敏感，時(shí)常發(fā)生沖突?！斑@主要源于聰明藥導(dǎo)致的生理與心理問題，即我們常說的藥物濫用問題。但是很多家長不了解這個(gè)情況，反而會(huì)責(zé)怪孩子變懶散了、性格變差了、毫無斗志?！?/p>

“問題還不止這些，服用聰明藥的學(xué)生哪怕進(jìn)入大學(xué)，也會(huì)出現(xiàn)適應(yīng)性問題。比如入學(xué)后高強(qiáng)度的軍訓(xùn)就很難過關(guān)，并且一旦遇到更大的校園學(xué)習(xí)與生活壓力，更易引發(fā)心理沖突，例如采取退學(xué)、甚至自傷自殘這些極端的方式逃避現(xiàn)實(shí)困難，這些孩子幾乎無法適應(yīng)大學(xué)生活?！焙婙Q接觸的一些案例，讓他擔(dān)憂不已：一些家長不知道該如何幫助孩子，以為是思想問題，不愿意帶孩子去醫(yī)院解決心理問題，怕醫(yī)院留下記錄，給孩子戴上“精神疾病”的帽子。

“這些孩子能不能走出來，一方面要看能否得到有效的藥物治療，另一方面也取決于能否得到及時(shí)的心理治療，心理治療一般情況下需要一個(gè)月左右，嚴(yán)重者需要數(shù)月。對于明顯存在藥物成癮的孩子，家長一定要及早尋求醫(yī)療干預(yù)，不能諱疾忌醫(yī)?！焙婙Q提醒。