戒毒是關(guān)乎吸毒者身體、心理、社會各方面因素的治療，這需要戒毒戒治工作者確立戒毒工作的整體觀。

導(dǎo)致復(fù)吸的因素，一般來講包括生理因素、心理因素、社會因素等。每個戒毒人員吸毒原因與復(fù)吸原因有很大差別，甚至可以說各不相同。對于某個吸毒人員來說，往往不只是某一個方面的因素導(dǎo)致其吸毒或復(fù)吸，而是多種因素交互與綜合作用的結(jié)果。由于毒品的毒理性作用及個體吸毒行為延續(xù)過程中的各種因素與社會背景交互作用，導(dǎo)致復(fù)吸的原因進(jìn)一步復(fù)雜化。

作為戒毒戒治工作者，不能也不應(yīng)該被一些表面的、淺層的現(xiàn)象所迷惑，而要透過紛繁復(fù)雜的現(xiàn)象，把握問題的實質(zhì)和要旨，從而作出正確的分析判斷，為制定科學(xué)的解決策略提供現(xiàn)實依據(jù)。

從根本上看，吸毒成癮是一種慢性復(fù)發(fā)性腦疾病，因此，對于一個吸食毒品成癮者來說，出現(xiàn)多次復(fù)吸并不奇怪。戒毒戒治工作者要做的是讓戒毒人員了解問題之所在，不斷增強(qiáng)其戒斷決心，引導(dǎo)其積極治療，控制癥狀，減少負(fù)面因素影響，消除復(fù)吸的“導(dǎo)火索”。只要一步一步把工作做扎實，預(yù)防吸毒者再次吸毒、降低復(fù)吸率并不是一件遙不可及的事。

戒毒工作實踐表明，吸毒人員大多數(shù)在心理因素上存在問題，表現(xiàn)在人格發(fā)展過程中的不成熟和畸形。一方面是心理上的狂躁氣質(zhì)，任性逞能、好強(qiáng)固執(zhí)、喜歡獵奇、興奮度強(qiáng)、尋求刺激、少顧忌、爭勝斗勇，另一方面是認(rèn)知水平低、歸因偏差、缺乏責(zé)任心、缺乏毅力恒心、耐挫力不足等，這導(dǎo)致他們對周圍的人事物作出要么過度、要么不及的非正常、非理性情感和行為反應(yīng)，這些行為傾向和行為模式構(gòu)成了對他人、對社會、對自己都不得體、不適合，甚至不被允許的行為方式。相關(guān)的心理測試發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)吸毒人員都存在心理障礙，這既是他們吸毒的原因，也是導(dǎo)致他們復(fù)吸的原因。

戒毒人員回歸社會后，對毒品的心理依賴和心理渴求仍然長期存在。生理脫毒后還時不時有想復(fù)吸的念頭，這就是心癮。這是由于他們中的一部分人從前在戒毒所戒毒期間就并非心甘情愿，或是戒毒動機(jī)不純、戒毒決心不足。有的吸毒人員在戒毒時并不是想徹底擺脫毒品、恢復(fù)身體健康，而是迫于社會家庭壓力，或由于毒資缺乏而希望減少用量……雖然其外在行為表現(xiàn)上接受了戒毒，但內(nèi)心是不情愿的、抗拒的?；貧w社會后，隨著時間的推移，他們逐漸忘記吸毒給自己帶來的不良后果，原有的戒毒決心和戒毒動機(jī)漸漸淡化直至消失殆盡。一有風(fēng)吹草動，他們繼續(xù)吸毒的潛意識就變得十分活躍，記憶中吸毒帶來的逍遙快感變得明朗起來。盡管吸毒人員在理智上不斷掙扎，但面臨誘惑的時候，在拒絕毒品與“來一口沒事”的僥幸中，理智往往居于下風(fēng)。最終，由于認(rèn)識上的“破堤效應(yīng)”和行動上的脆弱無力，相當(dāng)一部分戒毒者走向了復(fù)吸。

從本質(zhì)上來看，心癮還只是一種結(jié)果，而不是根源。心癮的形成，是吸毒者在長期的吸毒-戒毒-復(fù)吸過程中，生活習(xí)慣、生活理念、人格、行為能力等發(fā)生了異常改變的結(jié)果。表現(xiàn)為吸毒者雖然知道毒品會給自己或已經(jīng)給自己帶來各種不良后果，但仍無法自主控制而不顧一切地、“強(qiáng)迫性地”展開對毒品的追求。戒毒者復(fù)吸的根本動力來源于其消極的人生觀、價值觀和社會責(zé)任感的喪失以及深層次人格的變異等因素?？梢哉f，心癮是一種非生理性的高度成癮狀態(tài)，是吸毒行為中產(chǎn)生的愉悅反應(yīng)，這種反應(yīng)的多次重復(fù)，就形成了人對愉悅刺激補(bǔ)償?shù)目是?，渴求又帶來刺激的不斷?qiáng)化，于是就形成了人對這種刺激的一種生理、心理、社會的多重依賴。

戒毒是關(guān)乎吸毒者身體、心理、社會各方面因素的治療。無論是教育矯正、心理矯治或行為訓(xùn)練，戒毒矯治工作一定是針對一個個具體的毒品成癮者“全人”式的療愈。這需要戒毒戒治工作者確立戒毒工作的整體觀，那種“只見樹木，不見森林”“頭疼醫(yī)頭腳疼醫(yī)腳”的戒治，只注重軀體癥狀的消除與行為訓(xùn)練是片面的。重要的是要全方位地喚醒戒毒人員的自我意識，強(qiáng)化戒毒人員的內(nèi)在力量，提升他們的生命能量和人格完善、價值觀重塑等。這才是治本之策，重中之重。

作者系江蘇省戒毒管理局干部、國家二級心理咨詢師、司法部戒毒管理局特聘戒毒專家李運(yùn)軍