實踐表明，創(chuàng)傷與成癮經(jīng)常同時出現(xiàn)，是同一家族的成員。

成癮的英文單詞叫addiction，來自拉丁語詞根，意為“奴役”，這個詞準確地描述了嚴重成癮的體驗。事實上，人們發(fā)生成癮問題的一大原因就是嚴重的創(chuàng)傷。在創(chuàng)傷事件重現(xiàn)時或當曾經(jīng)的創(chuàng)傷事件和創(chuàng)傷情緒再次發(fā)生時，人們往往會尋求讓自己感覺更好的事物。這種行為常被稱作“借酒澆愁”“麻痹痛苦”和“自我醫(yī)治”。對有些有嚴重創(chuàng)傷和成癮問題的人來說，他們之所以決定長期做出成癮行為，是因為那是唯一能讓他們從情緒痛苦中獲得些許解脫的辦法，有些易感因素也會加重創(chuàng)傷的影響，如無家可歸、貧窮、心理健康問題、歧視、傷自尊和社交孤立等。

在實際工作中，我們發(fā)現(xiàn)幾乎所有的戒毒人員身上都有著或多或少的創(chuàng)傷，有的甚至可以說是被創(chuàng)傷化了，他們的知覺不再是有效行為的信號，而是習得性無助、恐懼性癱瘓、無助感、強迫性和四處發(fā)泄的怒氣的前奏。當他們試圖停止感知令人難受無比的知覺時，也付出了相應(yīng)的代價——他們失去了感知微妙知覺變化的能力，從而根本無法體驗到舒暢感與愉悅感，并察覺到當下顯而易見的危險情境，這讓他們感知快樂、獲取意義和自我保護的能力逐漸喪失殆盡。創(chuàng)傷事件常常會分解為相互隔離的觸覺、畫面和情緒。實際生活中，有相當數(shù)量的遭受創(chuàng)傷的人并沒有得到及時、有效的心理干預(yù)，當創(chuàng)傷事件的廣度、強度、突然性和持續(xù)時長無法被處理和消化時，知覺的疏離和分隔現(xiàn)象便會發(fā)生，而個人的心理脆弱程度會影響其心智崩潰的強度。

現(xiàn)實中，創(chuàng)傷和成癮發(fā)生在同一個人身上是比較常見的事情。有時創(chuàng)傷會導(dǎo)致成癮，有時成癮會導(dǎo)致創(chuàng)傷，二者往往會交互發(fā)生作用。絕大多數(shù)的毒品成癮者先遭遇創(chuàng)傷，然后成癮——通常他們是在嘗試應(yīng)對不良情緒或身體痛苦時逐漸成癮的。吸毒者一開始往往是在深受痛苦折磨時，試圖濫用藥物來換個感受，他們可能想要增加某些感受，例如精力充沛、喜悅或者平靜；或者企圖想減少某些感受，例如憤怒、苦痛、孤獨或自我憎恨。一句話，創(chuàng)傷讓感受失去了平衡，被創(chuàng)傷化了的人可能會變得毫無感受，或者感受太多，不堪重負，或者會在這兩者之間來回轉(zhuǎn)換。戒毒工作者如果對于成癮問題不甚了解的話，通常會把成癮行為看成是一種壞的、不道德的行為，而不會從更深層次的角度將其看作是一種應(yīng)對方式，一種應(yīng)對難以忍受的痛苦的方式。

戒毒工作者需要了解，創(chuàng)傷會讓一個人的身心失去整合能力，這是一些吸毒人員迷茫、喪失自控力和方向感的原因。他們要么過多地陷于情緒中，要么很難感知到情緒，于是失去了對自身知覺的信任，繼而迷失了方向，用吸毒的體驗去取代了真實的內(nèi)在感受。在這種情況下，他們無法意識到絕望、恐懼、憤怒和無助感其實是暫時的，是可以由身體和心理逐步代謝掉的。在工作當中，我們還發(fā)現(xiàn)有些戒毒人員的身體有著長期性僵硬的情況，這種長期性僵硬會導(dǎo)致創(chuàng)傷的核心情緒癥狀：麻木感、情緒抽離、被欺騙感、無助感、無力感和抑郁、恐懼、驚恐、暴怒等，他們的內(nèi)心會感到自己處在無邊無際的險境中，找不到安全的棲身之所，并且無法回歸正常的生活。一些嚴重的且長期的創(chuàng)傷者甚至將他們的生活狀態(tài)描述為行尸走肉一般。因此，戒毒工作者在接觸戒毒人員時，應(yīng)該嘗試去了解他們的創(chuàng)傷，從醫(yī)治創(chuàng)傷的角度來助力解決他們的成癮問題。

（作者系江蘇省戒毒管理局干部、國家二級心理咨詢師、司法部戒毒管理局特聘戒毒專家李運軍）