李運軍

現(xiàn)在有不少人認(rèn)為，成癮的原因是某事物讓人上癮，如酒精、香煙，網(wǎng)絡(luò)、游戲，海洛因、冰毒，等等。由此可得出的結(jié)論就是，只要徹底禁絕來源，就可以解決毒品問題。持這種觀點的人看不到一個顯而易見的事實，就是大多數(shù)接觸過甚至短暫使用過這些東西的人都不會上癮，所以不是事物讓人上癮，而是“物+人=上癮”，是一個一個具體的人對毒品上了癮。這其中的關(guān)鍵點在于，某個人對某種物上癮。

所謂“心癮”,一般是指在脫毒治療結(jié)束、生理依賴基本消除后，戒毒者所出現(xiàn)的對毒品體驗的強(qiáng)烈心理渴求。這是吸毒行為中產(chǎn)生的愉悅反應(yīng)多次重復(fù)強(qiáng)化，所形成的人對愉悅刺激補(bǔ)償?shù)目是螅瑥亩纬闪巳藢@種刺激的一種生理、心理、社會的多重依賴。而且，這種依賴與渴求往往內(nèi)化為人格中的習(xí)性，表現(xiàn)為在潛意識驅(qū)動下的非理性地、不顧一切地、強(qiáng)迫性地覓藥和用藥狀態(tài)。

從戒毒實踐來看，有的戒毒者在生理戒斷后，“心癮”仍較為強(qiáng)烈，有的則不那么強(qiáng)烈?，F(xiàn)在有一種相當(dāng)流行的觀點是將復(fù)吸的根本原因歸結(jié)為對毒品的心理渴求，即“心癮”。絕大多數(shù)人甚至是一些專家學(xué)者也持這種觀點。

但是，細(xì)查究竟，“心癮”只是一種表象，不是本質(zhì)。“心癮”還只是一種結(jié)果，而不是根源。因為“心癮”尚不具有本源的性質(zhì)，也不具有決定性。

“心癮”的形成也是有原因的。“心癮”的形成，其實是由于吸毒者在長期的吸毒-戒毒-復(fù)吸-戒毒-復(fù)吸-戒毒的過程中，理想信念、生活習(xí)慣、生活理念、心理人格、行為能力等發(fā)生了連鎖反應(yīng)和異常改變的結(jié)果，也就是說戒毒者的復(fù)吸現(xiàn)象從表面上表現(xiàn)為明明知道毒品會給自己或已經(jīng)給自己帶來各種不良后果，但仍無法自主控制，而不顧一切地、強(qiáng)迫性地展開對毒品的追求和濫用。這是一種融合生理性因素、心理性因素、社會性因素的高度成癮狀態(tài)，有的甚至已經(jīng)成為一種“潛意識”式的心理動力學(xué)機(jī)制。

實際上對這一行為起作用的或者說根本動力來源于吸毒者消極的人生觀、價值觀和社會責(zé)任感的喪失，以及人格的變異、行為逆反等因素。吸毒行為與復(fù)吸行為在本質(zhì)上，與吸毒者的個體素質(zhì)有著直接的關(guān)系，是吸毒者人生觀、價值觀和生活態(tài)度、生活方式的典型反映，有些因素甚至可以追溯到童年期的經(jīng)歷和遭遇?？梢悦鞔_的是，吸毒者吸食毒品的原因不是單一的，而是綜合的、復(fù)雜的，是外部的條件和誘因與個體內(nèi)部的心理因素和人格因素交互作用的結(jié)果。毒品的存在及毒品的藥理特性是一個人成癮的必要條件，但是否觸毒、是否用毒、是否成癮與個體思想意識和人格特征息息相關(guān)，而社會文化因素在成癮中也起到了誘發(fā)或阻抑的作用。

作為從事戒毒工作的人來說，不能也不應(yīng)該被一些表面的、淺層的現(xiàn)象所迷惑，而應(yīng)該把握問題的實質(zhì)和要旨，作出正確的分析判斷，得出精準(zhǔn)的結(jié)論，才能制定科學(xué)的問題解決策略，進(jìn)而科學(xué)地施治?？梢钥隙ǖ氖牵瑹o論是生理戒毒或是其他什么戒毒方式、類型，只注重軀體癥狀的消除，只注重行為訓(xùn)練是不夠的，重要的是喚醒人的自我意識，提高人的內(nèi)在力量，提升人的生命能量，以及自我意志的強(qiáng)化，價值觀改造等。心理學(xué)有一個著名的霍桑效應(yīng)：對個人施加壓力，以說服他去做某件事，最有效的方法是使他獲得成就感和價值感，使他獲得愉悅，向他顯示出我們是真心關(guān)心他，非常希望他去做好這件事。在對戒毒人員進(jìn)行心理工作時，同樣需要堅持這一點。

俗話說，“心病還需心藥醫(yī)”?！靶陌a”戒治亦如是。戒毒是關(guān)乎吸毒者身體、心理、社會各方面因素的治療和康復(fù)，這就需要戒毒工作者對每一個戒毒者確立戒毒的整體觀，尤其是要貼近戒毒人員的實際，開展“走心式”戒治，關(guān)注戒毒者的心理反應(yīng)，改善戒毒者的心理素質(zhì)，促進(jìn)戒毒者的心理成長。只有“走心”的教育戒治才涉及教育戒治某種本源性的東西。這里面最核心、最關(guān)鍵的“人”，是“人心”，教育戒治要把人、把心擺在最重要的位置。戒毒場所要以戒治生活為梯子，幫助戒毒人員實現(xiàn)“全人”式、“全心”式發(fā)展，這可謂是抓到了戒治的關(guān)鍵，也是戒毒場所真正的核心價值所在。戒毒場所不僅要以國家規(guī)定的教育戒治課程為基準(zhǔn)，還要從實際出發(fā)，以戒毒人員所處生活背景、已有生活經(jīng)驗為素材，設(shè)計教育戒治活動，引導(dǎo)戒毒人員在豐富鮮活的生活故事中學(xué)習(xí)知識、浸潤心靈、改善認(rèn)知、提升素質(zhì)。在“學(xué)、思、行”合一的探索中，引其多感融通、多維思考，促成多能發(fā)展，培養(yǎng)解決實際問題的能力，實現(xiàn)戒毒人員自我人格的解構(gòu)與重構(gòu)，以此來拒絕毒品，這乃是治本之策。

（作者系江蘇省戒毒管理局干部、國家二級心理咨詢師、司法部戒毒管理局特聘戒毒專家）