52歲的阿華，自十多歲起便是癮君子，多年來一直與海洛因糾纏，幸得家人的照顧和支持，一直未因毒品而犯過嚴(yán)重的罪行，但也從未接受過正式的戒毒治療或服務(wù)。以前阿華在家中主要由母親照顧，直至十年前母親病歿，臨終時把他托付給當(dāng)時尚獨(dú)身的弟弟。過去十年，阿華一直在弟弟的自置居所居住，日常起居由對方照顧，經(jīng)濟(jì)上有時也會接濟(jì)一下，但或許是缺乏了母親的愛與叮囑，阿華在這十年間因為吸毒而鬧出的小麻煩比以前多了，令弟弟頗為不滿。去年，弟弟向阿華表示自己快要結(jié)婚了，未來弟媳不可能接受與阿華繼續(xù)同住，要求他盡快搬走。在別無他法之下，阿華主動向社工求助，希望能想辦法為他安排入住保障房。

接手阿華個案的社工是位年輕姑娘，過去并沒有處理癮君子個案的經(jīng)驗。雖然在與阿華面談后也認(rèn)同需要為他安排保障房，但又認(rèn)為若無條件為阿華安排如此貴重的資源，無異于提供一個安樂窩讓他繼續(xù)吸毒。為此，姑娘開出了一個聽起來很合理的條件：阿華必須接受為期三個月的住宿式戒毒治療，以戒除壞習(xí)慣來“換取”公共房屋資源。

筆者跟這位社工姑娘是同辦公室的同事，當(dāng)時對此決定十分不認(rèn)同，認(rèn)為此舉不僅不能令阿華從此脫毒，而且會有風(fēng)險。但姑娘表示，已經(jīng)征詢了上司并獲得對方的支持（該上司同樣沒有社區(qū)矯正和戒毒個案經(jīng)驗），于是筆者也不好再說什么。而阿華對于要去戒毒雖然并不自愿，但因為不想無家可歸，最終勉強(qiáng)接受了姑娘的要求?？上У氖?，在阿華入住戒毒中心一個多月后的一天，姑娘收到警察的電話，對方告知她阿華自行離開了戒毒中心并且重新使用了海洛因，因為過量而意外去世。

筆者在二十多年前開始做戒毒個案時，就聽過不少戒毒中心的負(fù)責(zé)人告訴我，千萬不要用任何條件“交換”服務(wù)對象接受戒毒，因為他們即使勉強(qiáng)應(yīng)承，在決心不夠的情況下都不會戒毒成功。而且對于沒有決心和戒毒經(jīng)驗的吸毒者而言，接受斷癮治療本身就是一個危機(jī)，因為他們很多都不知道或沖動地忽略了一件事，就是每次脫癮之后身體對于海洛因的耐受性都會比脫癮前大大降低，因此如果在脫癮后復(fù)吸，有戒毒經(jīng)驗的吸毒者會大幅減少吸食量，以免過量使用毒品而丟命。這也讓有些吸毒者會把因毒品問題而被拘留當(dāng)作好事，他們可以借此將身體對毒品的反應(yīng)歸零，出來后萬一復(fù)吸可以花更少的錢、用更少的藥量。然而，對于阿華這種長久受到家庭包容的戒毒“小白”，被迫或半被強(qiáng)迫地接受戒毒就是他們生命中最大的危機(jī)，多年來我見過不少因為復(fù)吸過量而致死的吸毒者，令人心碎。

事實(shí)上做禁毒社工二十多年，我還真未見過有吸毒者愿意為任何物質(zhì)上的需求而成功戒癮的。阿華的個案其實(shí)發(fā)生在十年前，社工用保障房需求“要挾”服務(wù)對象戒毒，間接導(dǎo)致阿華去世，屬于專業(yè)行為的“無知”。人當(dāng)然要為自己的行為負(fù)責(zé)任，所以阿華因為吸毒而失去家人的愛和居所也難以埋怨別人，但相較之下，手握資源與服務(wù)對象信任的社工更需要為自己的“專業(yè)行為”負(fù)責(zé)。在類似阿華的個案中，與其說戒毒需要經(jīng)驗否則會危及生命，不如說做禁毒社工更需要經(jīng)驗去了解吸毒者的心理與生理問題。

（作者系香港資深社工、廣東省佛山市新里程社會工作評估中心首席督導(dǎo)、華南理工大學(xué)MSW課程校外導(dǎo)師、深圳社會工作者協(xié)會顧問梁建雄）